Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Pediatric Voice Disorders from the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Guideline Task Force
- РазработчикКорейское общество ларингологии, фониатрии и логопедии (KSLPL), рабочая группа по клиническим рекомендациям
- Опубликовано8 сентября 2026 года (принятая к печати статья), журнал Clinical and Experimental Otorhinolaryngology
- Тип документаКлиническая рекомендация, разработана заново (de novo) на основе систематического обзора, методология GRADE
- Для когоОториноларингологи, педиатры и логопеды, которые ведут детей с дисфонией на всех уровнях медицинской помощи
- ПересмотрПримерно через 7 лет или раньше при появлении существенных новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Корейского общества ларингологии, фониатрии и логопедии (KSLPL) посвящено диагностике и лечению нарушений голоса у детей. Авторы исходят из того, что такие нарушения встречаются часто и влияют на общение, психосоциальное развитие и качество жизни ребенка, а подходы к обследованию и лечению сильно различаются: инвазивное обследование у детей провести трудно, качественных исследований мало.
Документ разработан заново и посвящен диагностике и лечению поражений слизистой оболочки голосовых складок, а при параличе голосовых складок только неинвазивной диагностике. Разобраны стратегия обследования, оценка голосовой функции, неинвазивная визуализация гортани, голосовая терапия, показания к хирургическому лечению и ведение после операции. Конкретные показания, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает детей до 18 лет с дисфонией, вызванной поражениями слизистой оболочки голосовых складок или параличом голосовых складок. По поражениям слизистой оболочки рассмотрены диагностика и лечение, по параличу голосовых складок только неинвазивная диагностика.
Лечение паралича голосовых складок у детей в документ не входит. Не рассматриваются и состояния, при которых нарушение голоса сочетается с одышкой или нарушением глотания, например папилломатоз гортани, стенозы трахеи и пищевода, мембраны гортани.
Документ адресован оториноларингологам, педиатрам и логопедам на всех уровнях оказания помощи. Задача, по словам авторов, состоит в поддержке единообразных решений, ориентированных на пациента, и в уменьшении необоснованных различий в практике.
Как разработано
Руководящий комитет и комитет по разработке сформулировали девять ключевых клинических вопросов в формате PICO и провели систематический поиск в базах MEDLINE, Embase, Cochrane Library и KoreaMed по публикациям на английском и корейском языках до 31 мая 2025 года. Исследования отбирали два независимых рецензента, риск систематической ошибки оценивали инструментами Cochrane Risk of Bias, ROBINS-I и QUADAS-2 в зависимости от дизайна, достоверность доказательств по системе GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Рекомендации делятся на сильные и условные; при их формулировке учитывали баланс пользы и вреда, ценности и предпочтения пациентов, осуществимость, приемлемость и затраты ресурсов.
Проекты рекомендаций прошли внешнюю экспертизу: электронный опрос 64 оториноларингологов и логопедов, консенсусом считалось согласие не менее двух третей ответивших. Пересмотр запланирован примерно через 7 лет или раньше при появлении существенных новых данных.
Что есть в полном тексте
- Особенности развития гортани у детей и общие подходы к диагностике: анамнез, оценка голоса, визуализация гортани.
- Общие подходы к лечению и этапы голосовой терапии у детей.
- Эмпирический диагноз узелков голосовых складок без ларингоскопии и ультразвуковое исследование гортани при подозрении на паралич голосовых складок.
- Методы оценки голоса при поражениях слизистой оболочки голосовых складок.
- Прямая и непрямая голосовая терапия при узелках голосовых складок.
- Микрохирургия гортани, вмешательство на контралатеральном реактивном поражении, послеоперационная голосовая терапия, внутриочаговое введение глюкокортикоидов.
- Слухоперцептивная оценка голоса после голосовой терапии, таблицы перехода от доказательств к рекомендациям.
Показания к вмешательствам, параметры обследования и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по нарушениям голоса у детей в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Паралич гортани рассматривается в клинической рекомендации «Парезы и параличи гортани» (разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов), страница на нашем сайте: Парезы и параличи гортани. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Диагностика и лечение нарушений голоса у детей (KSLPL 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.21053/ceo.2026-00099
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, открытый доступ (статья опубликована как принятая к печати).