Physical Therapy Management of Children With Developmental Coordination Disorder: A 2026 Evidence-Based Clinical Practice Guideline From the American Physical Therapy Association Academy of Pediatric Physical Therapy
- РазработчикАкадемия детской физической терапии Американской ассоциации физической терапии (APTA Pediatrics), рабочая группа по разработке руководства
- Опубликовано10 апреля 2026 года, журнал Pediatric Physical Therapy
- Тип документаКлиническая рекомендация, обновление; систематические обзоры, уровни доказательств и градация рекомендаций по методике APTA, внешняя оценка по AGREE II
- ЗаменяетРуководство APTA Pediatrics по физической терапии при нарушении развития координации 2020 года
- Для когоДетские физические терапевты; также семьи, педагоги, врачи первичного звена, эрготерапевты, психологи и другие специалисты, работающие с детьми от 3 до 18 лет
- ПересмотрВ течение пяти лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала (лицензия издателя)
О чем документ
Руководство Академии детской физической терапии Американской ассоциации физической терапии (APTA Pediatrics) 2026 года посвящено работе физического терапевта с детьми, у которых есть нарушение развития координации (developmental coordination disorder, DCD) или риск его развития. Документ заменяет редакцию 2020 года и охватывает теперь детей от 3 до 18 лет.
В нем 11 положений в трех блоках: обследование и направление к другим специалистам, вмешательства, наблюдение за динамикой. Четыре положения новые, среди них о совместном с семьей выборе целей и плана ведения и об оценке прогресса. Разобраны также вклад физического терапевта в диагностику, задачно-ориентированные подходы и домашние программы. Конкретные параметры и интенсивность занятий на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается детей и подростков от 3 до 18 лет с трудностями координации, риском нарушения развития координации или установленным диагнозом. Он описывает роль физического терапевта в диагностике по критериям DSM-5-TR и все этапы ведения: скрининг, направление, обследование, оценку, вмешательства и повторную оценку в любых условиях, где оказывается физическая терапия, в категориях Международной классификации функционирования.
Руководство не рассматривает оценку и коррекцию почерка, исполнительные функции и другие психологические аспекты, а также ведение детей с сопутствующими нарушениями развития нервной системы (например, расстройством аутистического спектра или синдромом дефицита внимания и гиперактивности): для них авторы советуют дополнять подходы при DCD вмешательствами по сопутствующему состоянию.
Основные пользователи: детские физические терапевты. Документ также предназначен для семей, педагогов, врачей первичного звена, эрготерапевтов и психологов. Руководство не устанавливает юридического стандарта помощи.
Как разработано
Обновление основано на редакции 2020 года, двух систематических обзорах литературы за 2018–2024 годы (протокол зарегистрирован в PROSPERO) и дополнительном поиске до января 2025 года в восьми базах данных. Отбор и оценку исследований выполняли пары рецензентов независимо друг от друга с помощью инструментов ROBIS, COSMIN, AMSTAR-2, RoB 2, CASP и QUIPS. Каждое положение 2020 года рабочая группа пересмотрела и решала, сохранить, изменить, усилить или отменить его.
Доказательства распределены по пяти уровням, положения получили буквенную градацию силы рекомендации от A до D, а также степень P (лучшая практика). Проект оценивала консультативная группа с участием подростков с DCD, родителей и специалистов, затем он был открыт для общественного обсуждения на сайте APTA Pediatrics, а четыре внешних эксперта оценили его по AGREE II. Пересмотр запланирован в течение пяти лет.
Что есть в полном тексте
- Уровни доказательств и градация рекомендаций, сводная таблица положений с отметками об изменениях по сравнению с 2020 годом.
- Введение: цели, рамки руководства, изменения в новой редакции, назначение документа.
- Методы: стратегия поиска, критерии отбора, оценка исследований, формулирование положений, внешнее рецензирование, оценка по AGREE II, план обновления.
- Обследование и оценка: документация по критериям DSM-5-TR, анамнез и обзор систем, оценка ограничений активности и двигательных функций с рекомендуемыми шкалами (в том числе MABC и опросник DCDQ).
- Совместный выбор целей и составление плана ведения, направление к другим специалистам.
- Вмешательства: задачно-ориентированные подходы, физическая активность в сообществе, групповые и индивидуальные занятия, дозирование, домашние программы.
- Оценка прогресса, алгоритм ведения, рекомендации по внедрению и исследованиям, дополнительные материалы с таблицами доказательств.
Параметры занятий, программы и интенсивность вмешательств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по нарушению развития координации (специфическому расстройству развития моторной функции) в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Нарушение развития координации у детей: физическая терапия (APTA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/PEP.0000000000001284
Полный текст на английском языке в журнале Pediatric Physical Therapy, свободный доступ на сайте журнала.