Society of Critical Care Medicine Guidelines for the Administration of Neuromuscular Blockade in Adults With Acute Respiratory Distress Syndrome
- РазработчикОбщество медицины критических состояний (Society of Critical Care Medicine, SCCM); экспертную группу созвал совет Американской коллегии медицины критических состояний (ACCM)
- Опубликовано3 марта 2026 года, журнал Critical Care Medicine (том 54, № 3)
- Тип документаКлиническая рекомендация по узкой теме, методология GRADE
- Для когоСпециалисты отделений реанимации и интенсивной терапии, ведущие взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Wolters Kluwer), открытой лицензии CC нет
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте SCCM
О чем документ
Руководство Общества медицины критических состояний (SCCM) посвящено применению нейромышечных блокаторов (миорелаксантов) у взрослых пациентов в критическом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Авторы исходят из того, что эти препараты потенциально влияют на смертность и осложнения ОРДС, и ставят целью дать основанные на доказательствах рекомендации о том, когда и как их применять.
Документ рассматривает пять вопросов: применять ли нейромышечную блокаду, вводить ли препарат в фиксированной дозе или титровать по глубине блокады, как оценивать седацию и обезболивание перед началом блокады, как контролировать их во время блокады и нужна ли блокада пациентам в положении на животе. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым пациентам в критическом состоянии с ОРДС. По большинству вопросов, кроме самого решения о применении нейромышечной блокады, панель не нашла достаточных доказательств в пользу одного из вариантов и учитывала соображения безопасности и опыт пациентов.
Авторы подчеркивают, что при принятии решений нужно учитывать особенности конкретного учреждения и пациента. Сведения на этой странице приведены по аннотации статьи и странице руководства на сайте SCCM.
Как разработано
Совет Американской коллегии медицины критических состояний созвал многопрофильную группу из 21 эксперта: специалисты по медицине критических состояний, медицинские сестры, респираторные терапевты, клинические фармакологи, хирурги, неврологи и анестезиологи. В группу вошли два методолога по GRADE; на всех этапах, включая отбор участников и голосование, соблюдались правила о конфликте интересов.
Панель сформулировала пять вопросов в формате PICO и по каждому провела систематический обзор с количественным анализом. Уверенность в доказательствах оценена по GRADE, рекомендации сформулированы по схеме «от доказательств к решению» (evidence-to-decision).
Что есть в полном тексте
- Применение нейромышечных блокаторов при ОРДС у взрослых.
- Фиксированная доза или титрование по мониторингу глубины нейромышечной блокады.
- Оценка седации и обезболивания перед началом блокады: по шкалам или без них.
- Мониторинг глубины седации и обезболивания во время блокады.
- Нейромышечная блокада у пациентов в положении на животе.
- Обоснование каждой рекомендации и приоритеты будущих исследований; к руководству выпущены краткое изложение (executive summary) и материалы для внедрения на сайте SCCM.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по острому респираторному дистресс-синдрому у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Миорелаксанты при ОРДС у взрослых (SCCM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/CCM.0000000000007002
Полный текст на английском языке в журнале Critical Care Medicine на сайте издателя Wolters Kluwer; краткое изложение и материалы для внедрения на сайте SCCM.