WHO guidelines on expanding contraceptive options
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Департамент сексуального и репродуктивного здоровья и научных исследований и Специальная программа ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирного банка по исследованиям в области репродукции человека (HRP)
- Опубликовано17 сентября 2026 года, институциональный репозиторий ВОЗ (IRIS)
- Тип документаРуководство ВОЗ (новый документ), методология GRADE и таблицы «от доказательств к решению»
- Для когоПолитики, руководители программ планирования семьи, медицинские работники, научное сообщество
- ПересмотрНе реже одного раза в пять лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2026 года по расширению выбора методов контрацепции касается методов и практик, которые применяются лишь в части стран и отсутствуют в «Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции» (MEC) либо расходятся с «Избранными практическими рекомендациями по использованию методов контрацепции» (SPR). Оно помогает странам решить, включать ли их в программы планирования семьи.
Рассмотрены три метода, новых для документов ВОЗ (два пероральных средства для плановой и одно для экстренной контрацепции), и две практики: продленный или непрерывный прием комбинированных оральных контрацептивов и более длительное использование имплантата. Рекомендованные методы могут войти в будущие редакции MEC и SPR. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство адресовано политикам, руководителям программ планирования семьи, медицинским работникам и научному сообществу. Его рекомендации предназначены для национальных программ планирования семьи и репродуктивного здоровья и касаются включения или невключения конкретных методов и практик в национальный набор методов контрацепции. Авторы подчеркивают значение документа для стран с ограниченным доступом к контрацепции, в том числе стран с низким и средним уровнем дохода.
Документ не заменяет MEC и SPR. MEC оценивает безопасность методов при разных состояниях здоровья, SPR описывает, как применять методы, а новое руководство охватывает методы, одобренные и используемые в ограниченном числе стран. В нем перечислены критерии, при выполнении которых метод может перейти из этого руководства в MEC или SPR. Рекомендации против отдельных методов означают, что их не следует вводить в программы, пока не появятся данные об эффективности и безопасности.
Темы отобраны после опроса государств-членов и партнеров ВОЗ (ответили 958 человек из 141 страны) и обзорного исследования литературы. Часть выявленных методов и практик в итоговые темы не вошла: группа отбирала их по наличию данных об эффективности, безопасности и приемлемости и по значимости для программ планирования семьи.
Как разработано
Руководство подготовлено по требованиям справочника ВОЗ по разработке руководств (2-е издание). В работе участвовали Секретариат ВОЗ, группа синтеза доказательств с методологом GRADE, группа по разработке руководства (20 экспертов из 16 стран всех шести регионов ВОЗ, заседания в 2024 и 2025 годах) и группа внешнего рецензирования. Для каждого вопроса выполнены новые или обновленные систематические обзоры, опубликованные в приложении к журналу BMJ Sexual and Reproductive Health в 2026 году; риск систематической ошибки оценивался инструментами RoB 2 и ROBINS-I, достоверность доказательств по системе GRADE. Рекомендации сформулированы по таблицам GRADE «от доказательств к решению» с учетом ценностей и предпочтений пользователей контрацепции, включая мнения более 5000 молодых людей из всех регионов ВОЗ. Сила рекомендаций определялась как сильная или условная, направление как за или против. Пересмотр предусмотрен не реже одного раза в пять лет, при появлении новых методов возможны промежуточные обновления.
Что есть в полном тексте
- Введение: предпосылки, цель, охват и целевая аудитория, связь руководства с MEC и SPR.
- Методы: обзорное исследование, рамка приоритизации тем, синтез доказательств, принятие решений группой по разработке руководства.
- Рекомендации о новых методах: мифепристон для экстренной контрацепции, ормелоксифен, таблетки с квинестролом (в сочетании с квингестанолом, левоноргестрелом и норгестрелом).
- Рекомендации о практиках: продленный и непрерывный прием комбинированных оральных контрацептивов, продленное использование имплантатов с этоногестрелом.
- Потребности в исследованиях по каждой теме.
- Публикация, распространение, мониторинг и оценка, порядок обновления.
- Приложения: декларации интересов членов группы, таблицы GRADE «от доказательств к решению» по каждой рекомендации.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по контрацепции в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Расширение выбора методов контрацепции (ВОЗ 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 12–19 сентября 2026.
Первоисточник
Полный текст на английском языке в институциональном репозитории ВОЗ (IRIS), открытый доступ.