Advanced and metastatic prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
- РазработчикЕвропейское общество медицинской онкологии (ESMO), Комитет ESMO по руководствам
- Опубликовано10 февраля 2026 года, журнал Annals of Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация ESMO (Clinical Practice Guideline) по диагностике, лечению и наблюдению; уровни доказательств и степени рекомендаций, шкала клинической пользы ESMO-MCBS, шкала значимости молекулярных мишеней ESCAT
- Для когоОнкологи, урологи, радиотерапевты и другие специалисты, ведущие пациентов с распространенным и метастатическим раком предстательной железы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
О чем документ
Руководство Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) посвящено распространенному и метастатическому раку предстательной железы: метастатическому кастрационно-чувствительному, неметастатическому и метастатическому кастрационно-резистентному. Ранние стадии вынесены в отдельное руководство ESMO по локальному и местнораспространенному раку предстательной железы. Документ утвержден Комитетом ESMO по руководствам в январе 2026 года.
Разобраны патоморфология, генетическое тестирование и биомаркеры, оценка прогноза, лечение первичного метастатического процесса и рецидива после местного лечения, лучевая терапия на первичную опухоль и на метастазы, ведение кастрационно-резистентной болезни и ее молекулярных подгрупп, сопроводительная помощь и наблюдение. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает метастатический кастрационно-чувствительный рак предстательной железы (первично выявленный и рецидив после местного лечения), неметастатический и метастатический кастрационно-резистентный рак, агрессивные варианты болезни. Заболеваемость, эпидемиология, стадирование и лечение ранних стадий описаны в руководстве ESMO по локальному и местнораспространенному раку; подробности по диагностике, патоморфологии и оценке риска вынесены в дополнительные материалы.
Авторы отмечают, что на смену прежней схеме последовательного лечения пришла интенсификация терапии уже на кастрационно-чувствительной стадии, и обсуждают вопросы, по которым прямых сравнительных исследований пока нет.
В авторский коллектив вошли специалисты из Европы, Северной Америки, Азии и Австралии, а также представитель Европейской коалиции пациентов с раком предстательной железы (Europa Uomo).
Как разработано
Руководство подготовлено по стандартной операционной процедуре ESMO. Рекомендации основаны на имеющихся научных данных и коллективном мнении экспертов, литературу отбирали авторы. Каждой рекомендации присвоены уровень доказательств и степень рекомендации по системе, приведенной в дополнительной таблице; положения без градации авторы считают обоснованной стандартной практикой.
Для новых методов лечения, одобренных Европейским агентством по лекарственным средствам или Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, рассчитаны баллы по шкале клинической пользы ESMO-MCBS версии 2.0; для молекулярных мишеней указаны баллы ESCAT при участии Рабочей группы ESMO по прецизионной медицине. Будущие изменения ESMO планирует публиковать на своем сайте в виде срочных обновлений и живых руководств.
Что есть в полном тексте
- Диагностика, патоморфология и молекулярная биология, включая герминальное генетическое тестирование.
- Стадирование и оценка риска.
- Ведение метастатического кастрационно-чувствительного рака: первично выявленный процесс, лечение первичной опухоли, рецидив после местного лечения, терапия, направленная на метастазы.
- Ведение неметастатического кастрационно-резистентного рака.
- Ведение метастатического кастрационно-резистентного рака: тестирование биомаркеров, лечение без известных генетических нарушений и в молекулярно определенных подгруппах (ингибиторы PARP, радиолигандная терапия), агрессивные варианты, терапия, направленная на метастазы.
- Сопроводительная и паллиативная помощь, наблюдение и долгосрочные последствия.
- Методология, алгоритмы ведения (пять схем) и дополнительные материалы.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак предстательной железы» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Распространенный и метастатический рак предстательной железы (ESMO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.annonc.2026.01.015
Полный текст на английском языке в журнале Annals of Oncology, по подписке.