Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026)
- РазработчикАмериканская коллегия врачей (ACP), Комитет по клиническим рекомендациям
- Опубликовано16 июня 2026 года, журнал Annals of Internal Medicine
- Тип документаЖивая клиническая рекомендация (living guideline), систематические обзоры и методология GRADE
- Для когоВрачи-терапевты и другие специалисты, которые ведут взрослых с избыточной массой тела или ожирением в амбулаторных условиях
- ПересмотрПо мере появления новых данных (живое руководство), опубликована версия апреля 2026 года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПрава у ACP, открытой лицензии нет (условия доступа на сайте журнала)
- Источник сведенийаннотация статьи, сообщение ACP о публикации и контрольный лист GIN на сайте ACP
О чем документ
Американская коллегия врачей (ACP) выпустила руководство по медикаментозному лечению избыточной массы тела и ожирения у небеременных взрослых в амбулаторных условиях. Лекарственная терапия рассматривается только вместе с изменением образа жизни. Руководство имеет статус живого: рекомендации будут обновляться по мере появления новых данных, публикация отражает версию апреля 2026 года.
Документ содержит две рекомендации: для взрослых с ожирением и для взрослых с избыточной массой тела при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия, обструктивное апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания). Выбор и смену препарата предлагается обсуждать с пациентом с учетом пользы, вреда, стоимости, доступности и противопоказаний. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к небеременным взрослым с ожирением, а также к взрослым с избыточной массой тела и хотя бы одним из перечисленных сопутствующих заболеваний, которые получают помощь в амбулаторных условиях. Беременные в рекомендации не входят.
ACP отдельно указывает на необходимость предупреждать пациентов о нежелательных последствиях снижения массы тела, включая дефицит питательных веществ и потерю мышечной и костной массы, особенно у пожилых.
Документ адресован врачам-терапевтам и другим специалистам, которые ведут взрослых с избыточной массой тела или ожирением в амбулаторной практике.
Как разработано
Руководство подготовил Комитет по клиническим рекомендациям ACP на основе живого систематического обзора с сетевым метаанализом пользы и вреда лекарственного лечения избыточной массы тела и ожирения у взрослых и систематического обзора экономической эффективности. Достоверность доказательств и сила рекомендаций оценивались по системе GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Конфликты интересов участников раскрывались и урегулировались по принятой в ACP процедуре. Статус живого руководства означает, что ACP будет пересматривать рекомендации по мере появления новых исследований. Сведения на этой странице подготовлены по аннотации статьи, сообщению ACP о публикации и контрольному листу Международной сети по клиническим рекомендациям (GIN).
Что есть в полном тексте
- Рекомендация для взрослых с ожирением, препараты: лираглутид, налтрексон-бупропион, семаглутид, тирзепатид, фентермин-топирамат.
- Рекомендация для взрослых с избыточной массой тела и сопутствующими заболеваниями.
- Совместный с пациентом выбор и смена препарата, противопоказания и предупреждения.
- Нежелательные последствия снижения массы тела, особенно у пожилых.
- Методы: систематические обзоры доказательств и оценка по GRADE, раскрытие и урегулирование конфликтов интересов.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Ожирение» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов), страница на нашем сайте: Ожирение. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Медикаментозное лечение избыточной массы тела и ожирения (ACP 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.7326/ANNALS-25-02714
Полный текст на английском языке в журнале Annals of Internal Medicine на сайте издателя.