Medical eligibility criteria for contraceptive use, sixth edition
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Специальная программа по репродукции человека (HRP)
- Опубликовано3 ноября 2025 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация (руководство ВОЗ), шестое издание; систематические обзоры, оценка доказательств по GRADE, решения по модели «от доказательств к решению», четыре категории приемлемости
- ЗаменяетПятое издание 2015 года
- Для когоОрганизаторы здравоохранения, руководители программ планирования семьи и научное сообщество; документ служит основой для национальных и местных руководств по контрацепции
- ПересмотрВОЗ планирует начать пересмотр через четыре года, промежуточные обновления возможны при появлении новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-SA 3.0 IGO
О чем документ
Шестое издание «Медицинских критериев приемлемости методов контрацепции» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Документ оценивает безопасность каждого метода контрацепции при различных заболеваниях и состояниях и относит каждое сочетание состояния и метода к одной из четырех категорий приемлемости. Вместе с «Практическими рекомендациями по применению методов контрацепции» он составляет основу руководств ВОЗ по контрацепции.
Заново рассмотрены шесть тем: прогестагенные и внутриматочные средства при грудном вскармливании, повторная экстренная контрацепция в одном цикле, гормональная контрацепция на фоне антиретровирусной терапии и две новые темы (доконтактная профилактика ВИЧ, воспалительные заболевания кишечника). Прочие рекомендации подтверждены. Конкретные категории, дозы и условия применения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Издание охватывает все гормональные методы, внутриматочные средства, барьерные методы, методы, основанные на определении фертильности, прерванный половой акт, метод лактационной аменореи, женскую и мужскую хирургическую стерилизацию и экстренную контрацепцию. По воспалительным заболеваниям кишечника группа сочла доказательства недостаточными и рекомендаций не дала.
Документ адресован прежде всего организаторам здравоохранения, руководителям программ планирования семьи и научному сообществу. Авторы подчеркивают, что это не готовое национальное руководство, а основа для подготовки национальных и местных документов, а категории приемлемости не указывают на лучший метод, а показывают, какие методы можно безопасно применять при данном состоянии. Как применять рекомендации на приеме, описывают сопутствующие документы ВОЗ: инструмент для принятия решений и глобальный справочник по планированию семьи.
Как разработано
Группу по разработке руководства из 19 специалистов из 16 стран (планирование семьи, репродуктивная эндокринология, акушерство и гинекология, эпидемиология, фармакология, методология руководств, опыт пользователей) созвала ВОЗ; заседания прошли в ноябре 2022 года и июле 2024 года. Темы для пересмотра отобраны с помощью системы постоянного выявления научных данных (CIRE), по ним выполнены систематические обзоры.
Качество доказательств оценено по GRADE. При выборе категории группа учитывала профили доказательств и модель «от доказательств к решению»: баланс пользы и вреда, ценности и предпочтения пользователей и медицинских работников, приемлемость, затраты, выполнимость и равенство в здравоохранении. Около 2000 рекомендаций прежнего издания подтверждены в июле 2024 года. Таблицы GRADE и описание разработки изданы отдельным веб-приложением.
Что есть в полном тексте
- Введение: цель, охват, целевая аудитория, выбор метода и информированное согласие, эффективность методов, возвращение фертильности, двойная защита от инфекций, передаваемых половым путем.
- Методы разработки и порядок применения категорий приемлемости на практике.
- Сводка изменений по сравнению с пятым изданием.
- Таблицы рекомендаций по комбинированным гормональным контрацептивам, прогестагенным средствам, экстренной контрацепции, внутриматочным средствам и вагинальному кольцу для кормящих женщин.
- Таблицы по барьерным методам, методам, основанным на определении фертильности, методу лактационной аменореи, прерванному половому акту и хирургической стерилизации; сводная таблица.
- Программные вопросы: внедрение в национальные программы, гендерные аспекты, люди с инвалидностью, подростки, послеродовое планирование семьи.
- Распространение, пробелы в знаниях, мониторинг и порядок обновления; декларации интересов членов группы.
Категории приемлемости, дозы и условия применения методов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по выбору методов контрацепции в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции (ВОЗ 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ, свободный доступ.