Radiation Therapy for Pancreatic Cancer: An ASTRO Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканское общество радиационной онкологии (American Society for Radiation Oncology, ASTRO); подготовлено совместно с Американским обществом клинической онкологии (ASCO), Европейским обществом радиотерапии и онкологии (ESTRO) и Обществом хирургической онкологии (SSO)
- Опубликовано11 августа 2026 года, журнал Practical Radiation Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление), систематический обзор литературы и заранее заданная консенсусная методология с градацией качества доказательств и силы рекомендаций
- ЗаменяетРекомендации ASTRO 2019 года по лучевой терапии рака поджелудочной железы (по пресс-релизу ASTRO)
- Для когоЦелевая аудитория в доступных фрагментах прямо не названа
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя Elsevier, по подписке
- Источник сведенийаннотация статьи, открытые фрагменты страницы статьи на сайте издателя и пресс-релиз ASTRO
О чем документ
Американское общество радиационной онкологии (ASTRO) с учетом новых исследований обновило рекомендации 2019 года о лучевой терапии рака поджелудочной железы у взрослых. Документ охватывает резектабельную, погранично резектабельную и местнораспространенную опухоль, рецидив, метастатическую болезнь и паллиативное облучение.
Руководство построено на четырех ключевых вопросах: показания к облучению и его сочетание с системной терапией и операцией, режимы фракционирования и объемы облучения, методы планирования и проведения, облучение при рецидиве, олигометастазах и для облегчения симптомов. Решения предлагается принимать в мультидисциплинарной команде. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых пациентов с раком поджелудочной железы в разных клинических ситуациях: неметастатическая болезнь (резектабельная, погранично резектабельная, местнораспространенная), местный рецидив, в том числе после предшествующего облучения, олигометастатическое и олигопрогрессирующее течение, паллиативное облучение при кровотечении, боли и обструкции.
Помимо неметастатической болезни, в документ входят рекомендации для местного рецидива, повторного облучения, олигометастатической болезни и паллиативного облучения, а также методы планирования и проведения лечения. Отдельный раздел посвящен неравенству в медицинской помощи, в том числе пожилым пациентам. Явных исключенных групп в доступных фрагментах документа нет.
Как разработано
Рабочую группу ASTRO составили радиационные онкологи, онкологи-химиотерапевты и хирурги-онкологи, ординатор по радиационной онкологии, медицинский физик и представитель пациентов; ASCO, ESTRO и SSO направили своих представителей и рецензентов. Рекомендации основаны на систематическом обзоре литературы и сформулированы по заранее определенной консенсусной методологии с градацией качества доказательств и силы рекомендаций. Документ рецензировали 18 официальных рецензентов, ASTRO разрабатывает руководства без коммерческой поддержки. Название системы градации, число рекомендаций и срок пересмотра в доступных фрагментах не указаны. Сведения на этой странице собраны по аннотации, открытым фрагментам статьи и пресс-релизу ASTRO: полный текст доступен по подписке.
Что есть в полном тексте
- Преамбула, состав рабочей группы, рецензирование и утверждение документа.
- Ключевой вопрос 1: показания к лучевой терапии при неметастатическом раке и ее последовательность с системной терапией и операцией.
- Ключевой вопрос 2: режимы фракционирования и объемы облучения при неметастатической болезни.
- Ключевой вопрос 3: симуляция, планирование и проведение лечения, стереотаксическая лучевая терапия и адаптивная лучевая терапия.
- Ключевой вопрос 4: местный рецидив, повторное облучение, олигометастатическое и олигопрогрессирующее течение, паллиативное облучение.
- Неравенство в медицинской помощи.
- Выводы и направления будущих исследований; приложения.
Дозы, режимы фракционирования и объемы облучения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Рак поджелудочной железы» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество хирургов, Российское общество клинической онкологии, Российское общество рентгенологов и радиологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лучевая терапия рака поджелудочной железы (ASTRO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.prro.2026.07.002
Полный текст на английском языке в журнале Practical Radiation Oncology, по подписке.