ESTRO-EORTC expert guideline on target delineation and radiotherapy details for stage I-III small cell lung cancer
- РазработчикЕвропейское общество радиотерапии и онкологии (European Society for Radiotherapy and Oncology, ESTRO) совместно с группой рака легкого Европейской организации по исследованию и лечению рака (European Organisation for Research and Treatment of Cancer, EORTC)
- Опубликовано1 апреля 2026 года, журнал Radiotherapy and Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация, экспертное руководство по стандартной процедуре разработки руководств ESTRO
- Для когоРадиотерапевты и онкологи, ведущие пациентов с мелкоклеточным раком легкого (отдельно адресат не назван)
- ПересмотрВ течение 5 лет, при существенных новых данных раньше
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи и страница статьи на сайте журнала
О чем документ
Руководство Европейского общества радиотерапии и онкологии (ESTRO), подготовленное вместе с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (EORTC), обновляет европейские рекомендации по лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого I–III стадий. Авторы указывают, что эта агрессивная опухоль потенциально излечима при одновременной химиолучевой терапии, однако в стадировании, оконтуривании мишеней, выборе режимов облучения и сочетании с системным лечением сохраняются заметные различия.
Документ описывает стадирование, планирование и подведение лучевой терапии на область грудной клетки, оконтуривание объемов облучения, сочетание с химиотерапией и иммунотерапией, профилактическое облучение головного мозга и особые ситуации. Конкретные дозы, режимы фракционирования и параметры облучения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого I–III стадий (ограниченной стадии): облучению опухоли и лимфатических узлов грудной клетки и профилактическому облучению головного мозга. К особым ситуациям отнесены пожилые и ослабленные пациенты, стереотаксическая лучевая терапия на ранней стадии без поражения лимфатических узлов у неоперабельных пациентов и послеоперационное облучение.
Конкретные ограничения доз на органы риска комитет сознательно не приводит из-за неоднородности данных исследований. Персонализация лечения по биомаркерам и сочетание облучения с новыми препаратами названы предметом продолжающихся исследований.
Руководство опирается на прежние рекомендации ESTRO по лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого. Авторы рассматривают его как ориентир для стандартизации лучевой терапии и для планирования будущих клинических исследований. В оговорке ESTRO указано, что руководства общества носят образовательный и информационный характер.
Как разработано
Группу европейских экспертов созвал комитет ESTRO по руководствам при участии группы рака легкого EORTC, работу группы координировали и рукопись подготовили четыре автора. Поиск выполнен в PubMed и ClinicalTrials.gov по публикациям на английском языке с января 1999 года по январь 2026 года. Приоритет отдавался систематическим и обзорным работам, исследованиям, изменившим практику, и проспективным исследованиям, особенно за последние 10 лет.
Документ подготовлен по стандартной процедуре ESTRO для руководств и обозначен как экспертное руководство. Формальная система градации качества доказательств на странице статьи не описана. Рукопись прошла рецензирование четырьмя внешними экспертами. Пересмотр запланирован в течение 5 лет, при небольших, но клинически значимых изменениях возможны поправки.
Что есть в полном тексте
- Стадирование и показания к лучевой терапии на область грудной клетки.
- Планирование облучения и стратегия оконтуривания мишеней, органы риска.
- Техника подведения, контроль дыхательных движений и визуальный контроль положения.
- Режимы фракционирования.
- Сроки облучения относительно химиотерапии и иммунотерапии.
- Профилактическое облучение головного мозга и вариант с сохранением гиппокампа: показания, техника, сроки.
- Особые ситуации: пожилые и ослабленные пациенты, стереотаксическая лучевая терапия на ранней стадии, послеоперационное облучение.
- Перспективы: эскалация дозы, адаптивная лучевая терапия, персонализация и новые системные препараты.
Дозы, режимы фракционирования и параметры облучения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Мелкоклеточный рак легкого входит в клиническую рекомендацию Минздрава России «Злокачественное новообразование бронхов и легкого» (Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого I-III стадий (ESTRO / EORTC 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.radonc.2026.111516
Полный текст на английском языке в журнале Radiotherapy and Oncology, открытый доступ.