SEOM-GEMCAD-TTD clinical guidelines for localized rectal cancer (2025)
- РазработчикИспанское общество медицинской онкологии (Sociedad Española de Oncología Médica, SEOM), Испанская многопрофильная группа по раку органов пищеварения (GEMCAD) и Испанская группа по лечению опухолей органов пищеварения (TTD)
- Опубликовано3 декабря 2025 года, журнал Clinical and Translational Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация на основе систематического обзора литературы и согласованного мнения экспертов; уровни доказательств и сила рекомендаций по системе IDSA-USPHS
- ЗаменяетПредыдущую редакцию руководства SEOM-GEMCAD-TTD по локализованному раку прямой кишки (2021 года)
- Для когоОнкологи и многопрофильные команды, которые ведут пациентов с локализованным раком прямой кишки
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Руководство испанских онкологических обществ по диагностике, лечению и наблюдению при локализованном (неметастатическом) раке прямой кишки. Оно сочетает международные доказательства с клиническим опытом испанских специалистов и рассчитано на подбор лечения в многопрофильной команде. Основное внимание уделено стадированию и оценке риска рецидива, от которых зависит выбор тактики.
Главная тема редакции: тотальная неоадъювантная терапия (все системное и лучевое лечение до операции) и связанная с ней стратегия сохранения органа. Разобраны тактика «наблюдай и жди» при полном клиническом ответе, местное иссечение, адъювантная химиотерапия, иммунотерапия опухолей с дефицитом системы репарации неспаренных оснований, ведение пожилых и ослабленных пациентов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает аденокарциному прямой кишки без отдаленных метастазов: от ранних опухолей, которые можно удалить эндоскопически или местным иссечением, до местнораспространенных опухолей с высоким риском местного или отдаленного рецидива.
Отдельно рассмотрены пациенты с дефицитом системы репарации неспаренных оснований (dMMR) или высокой микросателлитной нестабильностью, пожилые и ослабленные пациенты, а также длительное наблюдение после лечения, включая функциональные последствия и рекомендации по образу жизни.
Как разработано
Руководство основано на систематическом обзоре литературы и согласованном мнении экспертов многопрофильной группы SEOM. Уровни доказательств и степени рекомендаций присвоены по системе градации Американского общества инфекционных болезней и Службы общественного здравоохранения США (IDSA-USPHS); шкала приведена в отдельной таблице, все рекомендации сведены во вторую таблицу.
Работу финансировало SEOM, авторы раскрыли конфликты интересов. После публикации исправлено название статьи и выпущено отдельное исправление. Срок пересмотра в документе не указан.
Что есть в полном тексте
- Методы и шкала уровней доказательств и степеней рекомендаций.
- Сводная таблица рекомендаций.
- Заболеваемость и эпидемиология.
- Диагностика, патоморфологическое исследование и молекулярная биология, включая определение статуса MMR/MSI.
- Стадирование по магнитно-резонансной томографии и оценка риска рецидива.
- Лечение локализованной опухоли: местное иссечение, классическая неоадъювантная терапия, тотальная неоадъювантная терапия, варианты без предоперационной лучевой терапии, алгоритм лечения.
- Адъювантная химиотерапия, иммунотерапия (в том числе достарлимаб), пожилые и ослабленные пациенты.
- Стратегия «наблюдай и жди» и наблюдение после лечения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак прямой кишки» (Ассоциация колопроктологов России, Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Локализованный рак прямой кишки (SEOM 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s12094-025-04140-4
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Translational Oncology, открытый доступ.