WHO guidelines on leishmaniases: treatment of visceral leishmaniasis and post-kala-azar dermal leishmaniasis in eastern Africa and South-East Asia
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
- Опубликовано27 июля 2026 года, сайт ВОЗ (репозиторий IRIS)
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE по справочнику ВОЗ по разработке руководств
- ЗаменяетРекомендации по лечению этих форм лейшманиоза из доклада Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозами 2010 года (для Восточной Африки и Юго-Восточной Азии)
- Для когоРуководители национальных программ борьбы с лейшманиозом, органы здравоохранения и регуляторы, клиницисты и другие медицинские работники
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения содержит обновленные рекомендации по лекарственному лечению висцерального лейшманиоза (кала-азара) и посткалаазарного дермального лейшманиоида в Восточной Африке и Юго-Восточной Азии. Поводом для пересмотра стали новые результаты клинических испытаний в этих регионах и сообщения о нежелательных явлениях со стороны глаз при лечении одним из препаратов.
Документ охватывает лечение первичного висцерального лейшманиоза в Восточной Африке, ведение рецидивов в Юго-Восточной Азии и лечение посткалаазарного дермального лейшманиоида в обоих регионах, включая монотерапию и комбинированные режимы. Все рекомендации относятся к пациентам без ВИЧ-инфекции. Отдельно описаны фармаконадзор и показатели мониторинга. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается только Восточной Африки и Юго-Восточной Азии: для других эндемичных регионов новых данных не появилось. Рекомендации по лечению висцерального лейшманиоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в этих регионах и по лечению лейшманиозов в Америке ВОЗ выпустила в 2022 году, для других клинических форм и регионов остаются в силе положения доклада Комитета экспертов ВОЗ 2010 года и руководства для Европейского региона.
Основные адресаты: руководители национальных программ борьбы с лейшманиозом и забытыми тропическими болезнями. Документ также предназначен для министерств здравоохранения, регуляторных органов и программ фармаконадзора, клиницистов и других медицинских работников, неправительственных организаций, пациентских сообществ, исследовательских организаций и производителей препаратов.
Как разработано
Руководство разработано по справочнику ВОЗ по разработке руководств (второе издание). Вопросы сформулированы в формате PICO, систематические обзоры и таблицы GRADE подготовила группа Cochrane Response, дополнительно проведено исследование смешанных методов о мнении участников процесса лечения. Группа по разработке руководства собралась очно в ноябре 2023 года и затем провела три онлайн-сессии; решения принимались консенсусом, при необходимости анонимным голосованием. Рекомендации разделены на сильные и условные, к каждой даны комментарии и условия внедрения.
Что есть в полном тексте
- Введение, цель, охват и адресаты руководства, процесс разработки, прежние рекомендации и что нового.
- Эпидемиология и клиническая картина висцерального лейшманиоза и посткалаазарного дермального лейшманиоида в регионах.
- Рекомендации по лечению висцерального лейшманиоза в Восточной Африке и рецидивов в Юго-Восточной Азии: режимы с паромомицином, милтефозином, стибоглюконатом натрия и липосомальным амфотерицином B.
- Рекомендации по лечению посткалаазарного дермального лейшманиоида в Восточной Африке и Юго-Восточной Азии.
- Внедрение: доступ к качественным препаратам, фармаконадзор, наблюдение за пациентами, показатели мониторинга, профилактика устойчивости к противомикробным препаратам.
- Приоритеты исследований и порядок обновления руководства.
- Приложения: безопасность милтефозина в отношении органа зрения, расчет доз по весовым группам, нежелательные эффекты препаратов, результаты исследования смешанных методов, сводки доказательств и веб-приложения A–E.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по лейшманиозам в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лейшманиозы: лечение висцерального лейшманиоза и посткалаазарного дермального лейшманиоида (WHO 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ (репозиторий IRIS), открытый доступ.