American Society of Breast Surgeons, Society of Breast Imaging, and College of American Pathology 2025 Guidelines for the Management of Infectious and Inflammatory Lesions of the Breast
- РазработчикАмериканское общество хирургов молочной железы (American Society of Breast Surgeons, ASBrS), Общество визуализации молочной железы (Society of Breast Imaging, SBI), Коллегия американских патологов (College of American Pathologists, CAP)
- Опубликовано1 апреля 2026 года, журнал JAMA Surgery
- Тип документаКлиническая рекомендация (рубрика Special Communication), основана на данных литературы, консенсусе и мнении экспертов
- Для когоВрачи, ведущие пациенток с инфекционными и воспалительными поражениями молочной железы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Совместное руководство Американского общества хирургов молочной железы (ASBrS), Общества визуализации молочной железы (SBI) и Коллегии американских патологов (CAP) посвящено ведению инфекционных и воспалительных поражений молочной железы. Авторы отмечают, что тактика при этих состояниях остается спорной, а руководств, основанных на доказательствах, почти нет, поэтому группа экспертов сосредоточилась на трех наиболее частых состояниях.
Документ разбирает лактационный мастит с разграничением инфекционной и неинфекционной формы, гранулематозный мастит, включая кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит, связанный с коринебактериями, и перидуктальный мастит с плоскоклеточной метаплазией млечных протоков. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает три состояния: лактационный мастит, гранулематозный мастит (включая кистозную нейтрофильную форму) и перидуктальный мастит с плоскоклеточной метаплазией млечных протоков, который авторы выделяют как отдельную форму среди перидуктальных маститов. Другие формы воспалительных поражений молочной железы в аннотации не упоминаются.
По описанию на странице журнала документ стал вторым в серии совместных руководств хирургов, специалистов по лучевой диагностике и патологов по доброкачественным заболеваниям молочной железы. Подробное описание популяции и исключений приведено в полном тексте, доступном по подписке.
Как разработано
Руководство подготовила совместная экспертная группа трех обществ. По словам авторов, рекомендации основаны на имеющихся данных, консенсусе и мнении экспертов, поскольку доказательная база по этим состояниям ограничена. Порядок поиска литературы, процедура согласования и система градации рекомендаций в аннотации не описаны; полный текст доступен только по подписке. Срок пересмотра в аннотации не указан.
Что есть в полном тексте
- Лактационный мастит: разграничение инфекционной и неинфекционной формы, ведение скоплений жидкости (аспирация, дренирование), операционное дренирование, антибактериальная терапия.
- Гранулематозный мастит: морфологическое подтверждение по данным трепанобиопсии, течение и рецидивы.
- Кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит, связанный с коринебактериями; доксициклин.
- Лечение гранулематозного мастита: внутриочаговое и системное введение глюкокортикоидов, метотрексат, азатиоприн, хирургическое иссечение и повторные пункции.
- Перидуктальный мастит с плоскоклеточной метаплазией млечных протоков: антибактериальная терапия, аспирация, хирургическое иссечение пораженных протоков.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Воспалительные заболевания молочных желез» (Российское общество акушеров-гинекологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лактационный, гранулематозный и перидуктальный мастит (ASBrS / SBI / CAP 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1001/jamasurg.2026.0613
Полный текст на английском языке в журнале JAMA Surgery, по подписке.