The International Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria
- РазработчикГлобальная сеть передовых центров по аллергии и астме (Global Allergy and Asthma Excellence Network, GA2LEN) и ее референсные центры по крапивнице и ангиоотеку (UCARE и ACARE) совместно с Европейским дерматологическим форумом (EDF), Азиатско-Тихоокеанской ассоциацией аллергологии, астмы и клинической иммунологии (APAAACI), Американской академией дерматологии (AAD), Британским обществом аллергологии и клинической иммунологии (BSACI) и Академией аллергологии и клинической иммунологии стран Залива (GA2CI); руководство поддержали 107 национальных и международных обществ из 59 стран
- Опубликовано6 февраля 2026 года, журнал Allergy
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление и пересмотр), разработана по методам Cochrane и GRADE с учетом инструмента AGREE II и методического руководства EuroGuiDerm; рекомендации приняты на согласительной конференции; признана Европейским союзом медицинских специалистов (UEMS)
- ЗаменяетМеждународное руководство EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI по крапивнице (журнал Allergy, 2022)
- Для когоВрачи, которые ведут пациентов с крапивницей: аллергологи-иммунологи, дерматологи, педиатры, терапевты
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Международное руководство по крапивнице обновляет и пересматривает версию, опубликованную в 2022 году. Оно дает определение крапивницы как болезни, обусловленной тучными клетками, с быстрым появлением волдырей, ангиоотека или того и другого, и закрепляет ее классификацию: острая крапивница, хроническая спонтанная и хроническая индуцированная с их подтипами.
Документ описывает патофизиологию и бремя болезни, цели и объем обследования при каждом подтипе, инструменты оценки активности и контроля болезни. В части лечения разобраны устранение причин и провоцирующих факторов, индукция толерантности, ступенчатая лекарственная терапия, в том числе новые препараты, и лечение детей, беременных и кормящих женщин. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает все подтипы крапивницы у детей и взрослых: острую крапивницу, хроническую спонтанную крапивницу и хронические индуцированные формы (симптоматический дермографизм, холодовую, солнечную, холинергическую и другие). Оно помогает отличить крапивницу от других болезней, при которых бывают волдыри или ангиоотек.
Это международный документ: авторы учитывают различия между странами в доступе к диагностике и лечению и в устройстве систем здравоохранения. По хроническим индуцированным формам руководство отсылает к отдельным согласительным рекомендациям по их определению и диагностике.
Подробный отчет о методах и отчет о доказательствах со всеми схемами «от доказательств к решению» опубликованы отдельно на сайте Европейского дерматологического форума.
Как разработано
Пересмотр выполнила панель из более чем 200 экспертов из 59 стран, выдвинутых участвующими обществами и пациентскими организациями, при поддержке методологов EuroGuiDerm. Участники декларировали конфликты интересов. К ключевым вопросам предыдущей версии добавлены пять вопросов о новых методах лечения и вопрос о биомаркерах течения болезни.
Систематический поиск рандомизированных и контролируемых исследований проведен в трех базах данных в феврале 2024 года, доказательства оценены по GRADE, рекомендации сформулированы стандартными формулировками силы. Проекты рекомендаций обсуждали и голосовали на гибридной согласительной конференции в Берлине 6 декабря 2024 года; принятыми считались формулировки, набравшие не менее 75% голосов.
Что есть в полном тексте
- Введение и методы.
- Определение, классификация, патофизиология и бремя крапивницы.
- Диагностика: острая крапивница, хроническая спонтанная крапивница, хронические индуцированные формы, особенности у детей.
- Лечение: цели, устранение причин и провоцирующих факторов, индукция толерантности.
- Лекарственное лечение по ступеням: H1-антигистаминные препараты второго поколения, омализумаб, циклоспорин, дупилумаб, ремибрутиниб.
- Лечение особых групп: дети, беременные и кормящие женщины.
- Направления будущих исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Крапивница» (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Российское общество дерматовенерологов и косметологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Крапивница: определение, классификация, диагностика и лечение (GA2LEN 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/all.70210
Полный текст на английском языке в журнале Allergy, открытый доступ.