Use of factor concentrates for the management of perioperative bleeding: guidance from the ISTH SSC Subcommittee on Perioperative and Critical Care Thrombosis and Hemostasis
- РазработчикМеждународное общество по тромбозу и гемостазу (ISTH), подкомитет по периоперационному тромбозу и гемостазу и интенсивной терапии Научно-стандартизационного комитета (SSC)
- Опубликовано28 августа 2026 года, журнал Journal of Thrombosis and Haemostasis
- Тип документаРекомендация по узкой теме (руководство подкомитета SSC ISTH), обзор литературы и экспертный консенсус
- Для когоВ аннотации не указано; документ касается периоперационной помощи при обширных хирургических вмешательствах
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя Elsevier, по подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Документ подкомитета Международного общества по тромбозу и гемостазу (ISTH) посвящен применению концентратов факторов свертывания при периоперационном кровотечении. Он продолжает руководство ISTH 2018 года на ту же тему: с тех пор, по словам авторов, появились новые клинические исследования и систематические обзоры, а сами подходы к лечению кровотечения изменились.
Авторы рассматривают приобретенную коагулопатию при обширных операциях, в том числе кардиохирургических, акушерских, при травме и трансплантации органов, и ее причины: кровопотерю, гемодилюцию, гипотермию, ацидоз, фибринолиз, воспаление и потребление факторов свертывания и тромбоцитов. Руководство дает практические указания по применению концентратов факторов на основе доказательств и экспертного консенсуса. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается приобретенной периоперационной коагулопатии у пациентов, которым выполняют обширные хирургические вмешательства. Авторы объясняют, почему концентраты факторов за последнее десятилетие вошли в алгоритмы лечения кровотечения: они быстро доступны, дозируются стандартно, требуют меньшего объема инфузии, проходят инактивацию патогенов и уменьшают зависимость от препаратов плазмы.
Речь идет именно о приобретенной коагулопатии, связанной с операцией. Какие группы пациентов и темы исключены, в аннотации не сказано.
Как разработано
Документ подготовлен подкомитетом по периоперационному тромбозу и гемостазу и интенсивной терапии Научно-стандартизационного комитета ISTH. Авторы проанализировали литературу, вышедшую после руководства 2018 года, и сформулировали указания на основе доступных доказательств и экспертного консенсуса. Страница составлена по аннотации: полный текст по подписке, система градации доказательств, число положений и план пересмотра в аннотации не приводятся.
Что есть в полном тексте
- Причины приобретенной периоперационной коагулопатии.
- Место концентратов факторов в алгоритмах лечения периоперационного кровотечения.
- Концентрат фибриногена.
- Концентрат протромбинового комплекса.
- Рекомбинантный активированный фактор VII.
- Концентрат фактора XIII.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по применению концентратов факторов свертывания при периоперационном кровотечении в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Концентраты факторов свертывания при периоперационном кровотечении (ISTH / SSC 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.jtha.2026.07.030
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Thrombosis and Haemostasis, по подписке.