Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation Preferred Practice Pattern
- РазработчикАмериканская академия офтальмологии (AAO), Центр качества офтальмологической помощи имени Х. Данбара Хоскинса
- Опубликовано11 февраля 2026 года, журнал Ophthalmology; утверждено Советом попечителей AAO 6 сентября 2025 года
- Тип документаКлиническая рекомендация в серии Preferred Practice Pattern (PPP); оценка исследований по шкале SIGN, оценка доказательств и силы рекомендаций по GRADE
- ЗаменяетРедакцию PPP 2020 года
- Для когоВрачи-офтальмологи
- ПересмотрПлановый пересмотр в 2030 году (пятилетний цикл)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке в журнале; полный текст в свободном доступе на сайте AAO
О чем документ
Руководство Американской академии офтальмологии (AAO) описывает плановый комплексный офтальмологический осмотр взрослых: зачем он нужен, из чего состоит и как по его итогам выстраивать дальнейшее наблюдение. Документ относится и к взрослым без известных болезней глаз, и к пациентам с факторами риска или новыми жалобами. Это обновление руководства в серии Preferred Practice Pattern (PPP).
Авторы обосновывают осмотр тем, что он позволяет рано выявить глаукому, катаракту, возрастную макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию и осложнения миопии высокой степени, и заметить глазные признаки системных болезней. Разобраны анамнез, объем обследования, периодичность повторных осмотров в зависимости от возраста и факторов риска, особенности наблюдения при сахарном диабете. Конкретные интервалы, пороги и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает взрослых трех групп: без известных заболеваний глаз и факторов риска, с ранее выявленными состояниями или факторами риска, с новыми или повторяющимися симптомами. Пациентов делят на категории: без факторов риска, с факторами риска и с состояниями, которые требуют вмешательства.
Клинические цели документа: выявить болезни глаз и факторы риска, найти глазные признаки системных заболеваний, оценить рефракцию и состояние зрительной системы, обсудить результаты с пациентом и составить план: сроки следующих визитов, дополнительные исследования, направление к специалисту или лечение.
Документ адресован офтальмологам. В разделе о враче и условиях оказания помощи отмечено, что отдельные исследования и сбор данных может выполнять обученный персонал под контролем офтальмолога.
Как разработано
Текст подготовил Комитет AAO по руководствам Preferred Practice Pattern с участием методолога; проект обсуждали на очной встрече и в переписке, окончательный вариант принят по согласию членов комитета, а при разногласиях голосованием без участия членов с финансовыми связями по теме. Разработку полностью финансировала AAO без участия промышленности.
Поиск литературы для обновления проведен в PubMed в марте 2025 года. Отдельные исследования оценивали по шкале Шотландской межуниверситетской сети по разработке руководств (SIGN), совокупность доказательств и силу рекомендаций по системе GRADE (сильная или дискреционная, то есть на усмотрение врача, рекомендация). Летом 2025 года проект прошел внешнее рецензирование профессиональными обществами и организациями пациентов. Пересмотр запланирован через пять лет, в 2030 году.
Что есть в полном тексте
- Ключевые рекомендации по осмотру взрослых.
- Обоснование комплексного осмотра и обзор заболеваний: открытоугольная глаукома, первичная закрытоугольная болезнь, сахарный диабет, возрастная макулярная дегенерация, катаракта, некорригированные аномалии рефракции, миопия высокой степени.
- Системные болезни с глазными проявлениями и социально-экономические аспекты.
- Сбор анамнеза и состав офтальмологического обследования.
- Диагностика и ведение по категориям: пациенты без факторов риска, с факторами риска, с состояниями, требующими вмешательства.
- Врач и условия оказания помощи.
- Приложения: основные критерии качества офтальмологической помощи, стратегия поиска литературы.
Интервалы осмотров и параметры обследования на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по комплексному офтальмологическому осмотру взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Комплексный офтальмологический осмотр взрослых (AAO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.031
Полный текст на английском языке в журнале Ophthalmology (по подписке) и в свободном доступе на сайте Американской академии офтальмологии.