Международные рекомендации
Пульмонология

Кашель у взрослых, диагностика и лечение: руководство Немецкого респираторного общества 2025 года

Diagnosis and Treatment of Adult Patients with Cough

  • РазработчикНемецкое респираторное общество (Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, DGP)
  • Опубликовано12 декабря 2025 года, журнал Respiration (английский перевод руководства, опубликованного на немецком языке в феврале 2025 года)
  • Тип документаКлиническая рекомендация уровня S2k (основана на согласии экспертов) по правилам Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF), модифицированный дельфийский метод
  • ЗаменяетРуководство DGP по кашлю 2019 года
  • Для когоПульмонологи, к которым направляют взрослых с кашлем, а также терапевты, аллергологи, оториноларингологи, гастроэнтерологи, логопеды и физиотерапевты
  • Язык оригиналаНемецкий; полный английский перевод в журнале Respiration
  • Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0

О чем документ

Это четвертое издание руководства Немецкого респираторного общества по диагностике и лечению кашля у взрослых, опубликованное в английском переводе. Первая версия вышла в 2004 году, обновления в 2010 и 2019 годах. Главное изменение новой редакции: документ сокращен до двенадцати ключевых клинических вопросов, а каждое положение помечено как новое, измененное или подтвержденное без изменений.

Вопросы охватывают классификацию кашля, частые причины острого, подострого и хронического кашля, тревожные признаки, кашель при инфекции SARS-CoV-2, заболеваниях верхних дыхательных путей, рефлюксе и приеме лекарств. Отдельно описаны необъяснимый и рефрактерный хронический кашель как самостоятельное заболевание с повышенной чувствительностью кашлевого рефлекса. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Основные адресаты руководства: пульмонологи, которые обследуют и лечат взрослых с кашлем, обычно по направлению врача общей практики. Разделы о рефлюкс-ассоциированном кашле и кашле при заболеваниях верхних дыхательных путей адресованы также гастроэнтерологам и оториноларингологам.

Кашель у детей в документ не входит: отдельное руководство готовит Общество детской пульмонологии (GPP). Для врачей общей практики существует отдельное руководство по кашлю Немецкого общества общей и семейной медицины (DEGAM).

Как разработано

Группа разработчиков сформирована по правилам AWMF из представителей профильных специальностей и представителя пациентов, методическое сопровождение вел представитель AWMF. Ключевые вопросы отобраны модифицированным дельфийским методом, ответы и рекомендации приняты на очной согласительной конференции; по большинству положений достигнуто полное согласие.

Сила рекомендаций обозначена тремя градациями: сильная, слабая и «может рассматриваться» при недостатке доказательств. К каждому вопросу экспертные группы написали краткое научное обоснование со ссылками. Руководство доступно также в бесплатном приложении для смартфона (на немецком языке).

Что есть в полном тексте

  • Классификация кашля.
  • Острый и подострый кашель: причины, диагностика, лечение.
  • Тревожные признаки, требующие срочного обследования.
  • Хронический кашель: частые причины.
  • Кашель при инфекции SARS-CoV-2.
  • Рефрактерный и необъяснимый хронический кашель.
  • Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей и гастроэзофагеальном рефлюксе.
  • Кашлевой вариант астмы, неастматический эозинофильный бронхит, лекарственный кашель (в том числе на ингибиторы АПФ), диагностические алгоритмы и лечение кашля.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по кашлю у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Кашель у взрослых: диагностика и лечение (DGP 2025).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1159/000549999

Полный текст на английском языке в журнале Respiration, открытый доступ.