Joint British Transplantation Society and British Cardiovascular Society guidelines on risk stratification and non-invasive cardiac investigation of asymptomatic adults being assessed for kidney transplantation
- РазработчикБританское общество трансплантологии (British Transplantation Society, BTS) и Британское кардиоваскулярное общество (British Cardiovascular Society, BCS)
- Опубликовано18 августа 2026 года, журнал Transplantation Reviews
- Тип документаИзложение двух глав совместного клинического руководства BTS и BCS, методология GRADE
- Для когоЦелевая аудитория в документе прямо не названа; руководство касается взрослых с терминальной стадией болезни почек, которых рассматривают для трансплантации почки
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
- Источник сведенийстраница статьи в журнале и полный текст руководства на сайте BTS
О чем документ
Статья излагает две главы совместного руководства Британского общества трансплантологии (BTS) и Британского кардиоваскулярного общества (BCS): стратификацию риска и неинвазивные исследования сердца у взрослых кандидатов на трансплантацию почки без кардиальных симптомов. Затронута и повторная оценка пациентов в листе ожидания.
Авторы исходят из того, что сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной осложнений и смерти у кандидатов и реципиентов, но клиническая и экономическая польза рутинных кардиологических тестов перед трансплантацией не доказана. Разобраны электрокардиография, эхокардиография, нагрузочные и визуализирующие методы, биомаркеры, оценка функциональных возможностей и старческой астении, участие кардиолога в отборе. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых с терминальной стадией хронической болезни почек, которых обследуют перед включением в лист ожидания трансплантации почки, и прежде всего пациентов без симптомов со стороны сердца: пациентов с симптомами руководство направляет к кардиологу. Целевая аудитория прямо не названа.
Коронарография и плановая реваскуляризация, медикаментозное лечение ишемической болезни сердца при хронической болезни почек и неишемическая патология сердца разобраны в других главах того же руководства; неишемической патологии посвящена отдельная статья в том же номере журнала. В статью включен раздел о точке зрения пациентов.
Как разработано
Руководство подготовил совместный комитет BTS и BCS, созданный в 2023 году; в него вошли нефрологи, кардиологи, анестезиологи, трансплантационный хирург и представитель пациентов. Разработка шла по правилам BTS для руководств и требованиям NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании) к доказательной базе: поиск литературы в PubMed, обсуждения в подгруппах, публичное обсуждение проекта.
Качество доказательств оценивалось по системе GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) с уровнями от A до D, сила рекомендаций обозначена уровнями 1 и 2, как в руководствах KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Срок пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Анамнез и физикальное обследование, электрокардиограмма в 12 отведениях.
- Трансторакальная эхокардиография.
- Нагрузочная проба, перфузионная сцинтиграфия миокарда, стресс-эхокардиография.
- Коронарный кальциевый индекс, КТ-коронарография, магнитно-резонансная томография сердца, кардиопульмональный нагрузочный тест.
- Биохимические маркеры.
- Оценка функциональных возможностей и старческой астении, шкалы прогноза сердечно-сосудистых осложнений (в том числе пересмотренный индекс кардиального риска, индекс активности Duke, скорость ходьбы).
- Участие кардиолога в отборе на трансплантацию, общая схема стратификации риска.
- Точка зрения пациентов, таблицы с обзором исследований по каждому методу.
Пороговые значения функциональных тестов и показания к дополнительным исследованиям на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по кардиологическому обследованию кандидатов на трансплантацию почки в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Трансплантация почки рассматривается в клинической рекомендации «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки» (разработчик в реестре Рубрикатора указан неполно). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Кардиологическая оценка кандидатов на трансплантацию почки: стратификация риска (BTS / BCS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.trre.2026.101050
Полный текст на английском языке в журнале Transplantation Reviews, открытый доступ.