Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults and children
- РазработчикБразильское общество инфекционных болезней (SBI), комитет по микологии
- Опубликовано21 июля 2026 года, журнал The Brazilian Journal of Infectious Diseases
- Тип документаКлиническая рекомендация, национальный консенсус, клинические вопросы в формате PICO
- ЗаменяетНациональное руководство SBI 2013 года
- Для когоВрачи, которые ведут взрослых и детей с кандидемией и инвазивным кандидозом; также организаторы здравоохранения
- ПересмотрПериодические обновления, срок не указан
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Национальное руководство Бразильского общества инфекционных болезней (SBI) 2026 года посвящено диагностике и лечению кандидемии и инвазивного кандидоза у взрослых и детей и заменяет документ 2013 года. Авторы исходят из того, что смертность от кандидемии в Бразилии остается высокой из-за поздней диагностики и ограниченного доступа к противогрибковым препаратам, и адаптируют международные данные к бразильским условиям.
В новой редакции обновлены эпидемиологические данные бразильских когорт, подходы к посевам крови и некультуральной диагностике, показания к эхокардиографии и осмотру глазного дна, алгоритмы лечения с учетом новых противогрибковых препаратов. Отдельно разобраны другие локализации кандидоза, профилактика и кандидемия у детей. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает кандидемию и инвазивный кандидоз других локализаций у взрослых и детей: интраабдоминальный кандидоз, кандидозный эндокардит, поражение центральной нервной системы, костей и суставов, глаз. Для детей есть отдельный раздел, в разделе о профилактике даны замечания по ведению новорожденных.
Рассмотрены особые группы взрослых пациентов: ожирение, пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность, диализ, экстракорпоральная мембранная оксигенация. Отдельно описаны условия доступа к противогрибковым препаратам в государственной системе здравоохранения Бразилии.
Руководство рассчитано на клиницистов и, по словам авторов, должно помогать в принятии решений органам управления здравоохранением при выработке национальной стратегии.
Как разработано
SBI поручило разработку своему комитету по микологии. Рабочая группа сформулировала клинические вопросы по эпидемиологии с упором на национальные данные, диагностике, лечению, профилактике и доступу к противогрибковым препаратам. По каждой теме авторы провели поиск в PubMed по схеме PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход) и сформулировали рекомендации с учетом бразильских условий. Текст обсуждался на онлайн-встречах и очной встрече во время конгресса Международного общества микологии человека и животных (ISHAM) в Бразилии, итоговую версию согласовали все авторы. Сила рекомендаций (категории A–E) и качество доказательств (уровни I–III) оценены по системе, адаптированной из руководства Американского общества инфекционных болезней (IDSA). Авторы сообщают, что по договору с компаниями Mundipharma и Sandoz готовили образовательные материалы по тексту консенсуса, и указывают, что спонсоры не влияли на содержание документа.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология кандидемии в Бразилии: частота, факторы риска, видовой состав возбудителей и резистентность, смертность.
- Диагностика: посевы крови, идентификация вида, определение чувствительности к противогрибковым препаратам, осмотр глазного дна и эхокардиография.
- Лечение кандидемии: эмпирическая терапия и прогностические шкалы, выбор препарата (эхинокандины, включая длительно действующие, азолы, амфотерицин B), переход на пероральную терапию, длительность, персистирующая кандидемия, неудача лечения и комбинированная терапия.
- Особые группы пациентов и удаление центрального венозного катетера, роль консультации инфекциониста.
- Кандидоз других локализаций: интраабдоминальный, эндокардит, центральная нервная система, кости и суставы, глаза.
- Профилактика: немедикаментозные меры и противогрибковая профилактика.
- Кандидемия у детей: эпидемиология, диагностика, лечение.
- Доступ к противогрибковым препаратам в Бразилии и приоритеты исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по кандидемии и инвазивному кандидозу у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Для новорожденных действует клиническая рекомендация «Кандидоз новорожденных» (Российское общество неонатологов и другие разработчики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Кандидемия и инвазивный кандидоз (SBI 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.bjid.2026.105946
Полный текст на английском языке в журнале The Brazilian Journal of Infectious Diseases, открытый доступ.