Saudi Guideline for Mechanical Ventilation in Adults
- РазработчикСовет здравоохранения Саудовской Аравии (Saudi Health Council, SHC), Национальный центр доказательной медицины (NCEBM) в рамках Национальной программы клинических руководств; рабочая группа из 26 специалистов при методологической поддержке команды Elsevier
- Опубликовано9 февраля 2026 года, журнал Saudi Journal of Medicine and Medical Sciences (приложение к тому 14)
- Тип документаНациональная клиническая рекомендация, утвержденная SHC; адаптация и разработка по методологии GRADE-ADOLOPMENT
- Для когоРеаниматологи, врачи скорой помощи, анестезиологи, пульмонологи, респираторные терапевты, физиотерапевты, медицинские сестры отделений интенсивной терапии; руководители больниц и специалисты по качеству и инфекционному контролю
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Национальное руководство Саудовской Аравии посвящено ведению взрослых с дыхательной недостаточностью на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии. Это первый в стране документ по этой теме, подготовленный по методологии доказательной медицины. Часть вопросов взята из руководства американских и европейских обществ по вентиляции при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС).
Руководство отвечает на 14 клинических вопросов: защитная вентиляция и давление в конце выдоха при ОРДС, рекрутирование, экстракорпоральная мембранная оксигенация, седация, пробы спонтанного дыхания, положение на животе, профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии, сроки трахеостомии, ранняя мобилизация. Конкретные параметры вентиляции, дозы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ относится к взрослым пациентам с дыхательной недостаточностью на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии и сходных условиях. Шесть вопросов касаются только пациентов с ОРДС, остальные всех взрослых на инвазивной вентиляции.
Руководство рассчитано на мультидисциплинарную команду отделения интенсивной терапии, а также на руководителей больниц и разработчиков национальных программ здравоохранения Саудовской Аравии. Предыдущей национальной редакции нет.
В каждом разделе, помимо рекомендации, приведены дополнительные замечания рабочей группы, соображения по применению в местных условиях и пробелы в доказательствах, требующие новых исследований.
Как разработано
Разработку вела мультидисциплинарная группа из 26 специалистов разных учреждений и регионов страны во главе с клиническим руководителем; методологическую поддержку без права голоса оказывала команда специалистов Elsevier. Все участники рабочей группы подали декларации о конфликте интересов. Клинические вопросы отобраны согласованным решением группы, для каждого определены до семи важнейших исходов.
Систематические обзоры искали в 2022 году, отдельно собраны данные о контекстных факторах (ценности пациентов, справедливость, приемлемость, затраты). Достоверность доказательств оценена по GRADE, рекомендации сформулированы по схемам «от доказательств к решению» (Evidence-to-Decision). Проект прошел внешнее рецензирование, оценку научным комитетом SHC и публичное обсуждение. В сентябре 2025 года группа пересмотрела все вопросы и не нашла новых данных, которые меняли бы рекомендации.
Что есть в полном тексте
- Введение, область применения, методология, сводная таблица вопросов и рекомендаций в сравнении с исходным руководством.
- ОРДС: вентиляция малым дыхательным объемом, уровень положительного давления в конце выдоха, маневры рекрутирования, вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация.
- ОРДС: положение на животе, продленная нервно-мышечная блокада.
- Седация: ежедневное прерывание, поверхностная или глубокая седация.
- Отлучение от вентилятора: протоколизированные пробы спонтанного дыхания.
- Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии: эндотрахеальные трубки с надманжеточной аспирацией, приподнятый головной конец кровати.
- Ингаляционный оксид азота, ранняя или поздняя трахеостомия, ранняя мобилизация.
- Для каждого вопроса: сводка доказательств, польза и вред, контекстные факторы, потребность в исследованиях.
Параметры вентиляции, дозы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по искусственной вентиляции легких у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Искусственная вентиляция легких у взрослых в отделениях интенсивной терапии (SHC 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.4103/sjmms.sjmms_327_25
Полный текст на английском языке в журнале Saudi Journal of Medicine and Medical Sciences, открытый доступ.