Международные рекомендации
Акушерство и гинекология

Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода: руководство Американского колледжа акушеров и гинекологов 2025 года

ACOG Clinical Practice Guideline No. 10: Intrapartum Fetal Heart Rate Monitoring: Interpretation and Management

  • РазработчикАмериканский колледж акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), Комитет по клиническим руководствам в акушерстве
  • Опубликовано18 сентября 2025 года (онлайн), журнал Obstetrics & Gynecology, октябрьский номер
  • Тип документаКлиническая рекомендация ACOG № 10; модифицированная система GRADE с переходом от доказательств к решению
  • Для когоСпециалисты, которые ведут роды; целевая популяция: беременные в первом и втором периоде родов
  • Источник сведенийаннотация статьи
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналапо подписке

О чем документ

Клиническая рекомендация Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) № 10 задает основанный на доказательствах подход к оценке и ведению паттернов сердечного ритма плода во время родов. Документ касается беременных в первом и втором периоде родов. В нем есть обзор принятой терминологии интранатального мониторинга и систем классификации записей сердечного ритма плода, а также рекомендации по их оценке и тактике ведения.

Документ подготовлен рабочей группой из трех специалистов по медицине матери и плода и одного акушера-гинеколога по заранее утвержденному протоколу, на основе систематического поиска литературы. Для каждой рекомендации указаны сила и качество доказательств. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.

Что охватывает и что не охватывает

Целевая популяция: беременные в первом и втором периоде родов. Документ посвящен интерпретации записей сердечного ритма плода в родах и тактике ведения при выявленных изменениях.

Страница написана по аннотации статьи, полный текст доступен по подписке. Подробности о границах документа и о том, какие прежние публикации ACOG он заменяет, в аннотации не приводятся.

Как разработано

Рабочую группу назначил Комитет ACOG по клиническим руководствам в акушерстве, работа шла по заранее утвержденному протоколу. Медицинские библиотекари ACOG провели поиск в Cochrane Library, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, PubMed и MEDLINE; отбор полнотекстовых публикаций шел по стандартным критериям включения и исключения.

Включенные исследования прошли оценку качества, а для перевода доказательств в рекомендации применена модифицированная схема GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) с переходом от доказательств к решению. Рекомендации классифицированы по силе и качеству доказательств.

Что есть в полном тексте

  • Цель документа и целевая популяция.
  • Методы разработки.
  • Терминология интранатального мониторинга сердечного ритма плода.
  • Системы классификации записей сердечного ритма плода.
  • Рекомендации по оценке записей сердечного ритма плода в родах.
  • Рекомендации по тактике ведения при изменениях сердечного ритма плода.

Пороговые значения, критерии классификации и алгоритмы действий на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери» (Российское общество акушеров-гинекологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода: интерпретация и тактика (ACOG 2025).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1097/AOG.0000000000006049

Полный текст на английском языке в журнале Obstetrics & Gynecology, по подписке.