Evidence-Based Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Helicobacter pylori Infection in Korea: 2025 Revised Edition
- РазработчикКорейская коллегия по изучению Helicobacter и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (KCHUGR) при участии Корейского общества гастроэнтерологии, Корейской ассоциации внутренней медицины, Корейского общества гастроинтестинальной эндоскопии и Корейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики
- Опубликовано13 июля 2026 года, журнал Helicobacter
- Тип документаКлиническая рекомендация (четвертый пересмотр), методология GRADE, модифицированный метод Дельфи
- ЗаменяетКорейские рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori 2020 года
- Для когоВрачи, пациенты, организаторы здравоохранения и преподаватели медицины
- ПересмотрПериодически, раз в 3–5 лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Корейские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori в редакции 2025 года стали четвертым пересмотром документа, который Корейская коллегия по изучению Helicobacter и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (KCHUGR) выпускает с 1998 года. Поводом стали рост устойчивости бактерии к антибиотикам в Корее, внедрение молекулярного теста на резистентность и новые препараты для подавления кислотности.
Вместо перечня равноправных эмпирических схем стартовое лечение строится на двух опорах: терапии по результату теста на чувствительность и эмпирических четырехкомпонентных схемах. Часть прежних схем исключена, показания к эрадикации расширены: профилактика рака желудка при хеликобактерном гастрите и регресс небольших гиперпластических полипов желудка. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен взрослым (от 18 лет) с подтвержденной или предполагаемой инфекцией Helicobacter pylori. Рекомендации опираются на корейские данные о резистентности и на устройство корейского здравоохранения, поэтому авторы считают их прямое применение в других странах ограниченным; ориентиром они могут служить для стран Восточной Азии со сходной резистентностью. Авторы также отмечают, что положения могут расходиться с действующими нормами медицинского страхования.
Пересмотр сосредоточен на девяти ключевых вопросах. Положения, не изменившиеся с прошлых редакций, отдельными рекомендациями не оформлялись: методы диагностики инфекции и их интерпретация, сроки тестирования после отмены лекарств, контроль эрадикации, устоявшиеся показания (язвенная болезнь, состояние после эндоскопической резекции раннего рака желудка, лимфома из лимфоидной ткани слизистых оболочек) и лечение при аллергии на пенициллин.
Руководство адресовано врачам, пациентам, организаторам здравоохранения и преподавателям медицины.
Как разработано
Документ подготовил комитет из 10 гастроэнтерологов под эгидой KCHUGR при участии четырех корейских профессиональных обществ, методическую поддержку оказал эксперт Национального агентства по доказательной медицине Кореи (NECA). Разработка шла по протоколу Корейской академии медицинских наук. По девяти ключевым вопросам в формате PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исходы) выполнены систематические обзоры с метаанализами, поиск литературы проведен до мая 2025 года.
Уровень доказательств (четыре категории) и сила рекомендаций (сильная или слабая) определены по системе GRADE. Тринадцать рекомендаций прошли голосование модифицированным методом Дельфи с участием 64 экспертов и публичное обсуждение с внешними экспертами и представителями общественности: двенадцать согласованы в первом туре, одна пересмотрена и принята во втором. Авторы планируют обновлять документ раз в 3–5 лет с опорой на национальный регистр.
Что есть в полном тексте
- Показания к эрадикации: профилактика рака желудка при хеликобактерном гастрите, гиперпластические полипы желудка.
- Диагностика инфекции и выявление резистентности методами полимеразной цепной реакции и секвенирования.
- Стартовое лечение: терапия по результату теста на чувствительность к кларитромицину, сопутствующая (concomitant) терапия, висмутсодержащая квадротерапия и ее модифицированный вариант, место тройной терапии с кларитромицином.
- Калий-конкурентные блокаторы кислотной секреции как альтернатива ингибиторам протонной помпы.
- Повторное лечение после неудачи эрадикации: ступенчатый алгоритм и направление в специализированные центры.
- Сравнение с международными руководствами, рациональное применение антибиотиков.
- Ограничения документа и приоритеты будущих исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по инфекции Helicobacter pylori в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 1 ноября 2026 года). Тема затрагивается в клинических рекомендациях «Гастрит и дуоденит» и «Язвенная болезнь» (Российская гастроэнтерологическая ассоциация и другие профессиональные сообщества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекция Helicobacter pylori: корейские рекомендации по диагностике и лечению (KCHUGR 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/hel.70149
Полный текст на английском языке в журнале Helicobacter, открытый доступ.