JCS 2026 Guideline on the Management of Infective Endocarditis
- РазработчикЯпонское общество кровообращения (JCS) и объединенная рабочая группа десяти японских профессиональных обществ (кардиология, сердечно-сосудистая и торакальная хирургия, детская кардиология, эхокардиография, инфекционные болезни, антимикробная химиотерапия, инсульт, стоматология)
- Опубликовано20 марта 2026 года (ранняя онлайн-публикация на платформе J-STAGE), журнал Circulation Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация: классы рекомендаций и уровни доказательств; для двух клинических вопросов систематические обзоры и оценка по GRADE по руководству Minds, модифицированный метод Delphi
- ЗаменяетРуководство JCS 2017 года по профилактике и лечению инфекционного эндокардита
- Для когоКардиологи, врачи других специальностей, стоматологи
- Язык оригиналаЯпонский, официальная английская версия
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Японского общества кровообращения (JCS) 2026 года по инфекционному эндокардиту стало четвертым пересмотром документа 2003 года и заменяет редакцию 2017 года. Документ подготовлен многопрофильной группой, в которую кроме кардиологов вошли кардиохирурги, инфекционисты, неврологи и стоматологи.
Поводом для пересмотра стали обновление критериев Дьюка с учетом новых методов визуализации, распространение малоинвазивных вмешательств на сердце и имплантируемых устройств и новые данные о частоте эндокардита после сужения показаний к антибиотикопрофилактике в западных руководствах. Расширены разделы о визуализации, эндокардите при устройствах и транскатетерных вмешательствах, правостороннем эндокардите. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает инфекционный эндокардит у взрослых и детей: диагностику, оценку осложнений, антимикробную терапию, хирургическое лечение, амбулаторное наблюдение и профилактику. Отдельно рассмотрены врожденные пороки сердца и детский возраст, эндокардит протезированного клапана, инфекция имплантируемых электронных устройств, правосторонний эндокардит, эндокардит при беременности и у пожилых, инфекция сосудистых протезов и эндографтов, небактериальный тромботический эндокардит.
Рекомендации учитывают японскую практику, в том числе доступность методов исследования в системе медицинского страхования Японии. Авторы подчеркивают, что документ служит опорой для диагностических и лечебных решений и не заменяет клинического суждения врача.
Документ адресован кардиологам, а также врачам других специальностей и стоматологам.
Как разработано
Для основной части положений используются классы рекомендаций (I, IIa, IIb, III) и уровни доказательств (A, B, C). Два клинических вопроса, об антибиотикопрофилактике перед инвазивными стоматологическими вмешательствами у пациентов высокого риска и о сроках операции при эндокардите, осложненном кровоизлиянием в мозг, проработаны с систематическими обзорами независимой группы и метаанализом. Для них сила рекомендаций и определенность доказательств оценены по системе GRADE в соответствии с руководством японской службы Minds, согласие достигнуто модифицированным методом Delphi. Проект прошел внешнее рецензирование и публичное обсуждение. План пересмотра в тексте не указан.
Что есть в полном тексте
- Общие положения: современные тенденции, командный подход, показания к направлению в специализированный стационар.
- Диагностика: критерии Дьюка в редакции Международного общества по сердечно-сосудистым инфекционным болезням (ISCVID) 2023 года, клинические и лабораторные данные, микробиологическое исследование, визуализация, оценка риска при поступлении.
- Осложнения: сердечная недостаточность, неконтролируемая инфекция и периклапанный абсцесс, эмболии и осложнения со стороны центральной нервной системы, нарушения проводимости, поражение почек, гнойный спондилит.
- Антимикробная терапия: общие принципы, эмпирическая терапия, лечение при установленном возбудителе.
- Хирургическое лечение: оценка риска, показания и сроки, хирургические доступы, исходы и послеоперационное ведение.
- Амбулаторное наблюдение, рецидивы и повторное инфицирование, обучение пациентов.
- Профилактика: стратификация риска по факторам пациента и вмешательства, антибиотикопрофилактика.
- Особые состояния и два клинических вопроса с систематическими обзорами.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
По этой теме в Рубрикаторе есть клиническая рекомендация Минздрава России «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств» (разработчики: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество и другие профессиональные общества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекционный эндокардит (JCS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1253/circj.CJ-25-0987
Полный текст на английском языке в журнале Circulation Journal, открытый доступ.