AsPNA Clinical Practice Guidelines for the management of infection-related glomerulonephritis
- РазработчикАзиатская ассоциация детской нефрологии (AsPNA), рабочая группа по гломерулярным болезням
- Опубликовано2 февраля 2026 года, журнал Pediatric Nephrology
- Тип документаКлиническая рекомендация; доказательства оценены по системе AAP-GRADE, формулировки согласованы методом Delphi
- Для когоВрачи, которые ведут детей с гломерулонефритом, связанным с инфекцией (в аннотации целевая аудитория отдельно не названа)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи и приложения к ней
О чем документ
Руководство рабочей группы по гломерулярным болезням Азиатской ассоциации детской нефрологии (AsPNA) посвящено гломерулонефриту, связанному с инфекцией, у детей. Авторы называют его основной причиной острого гломерулонефрита у детей, особенно в странах с низким и средним доходом. В документ вошли постинфекционный (в том числе постстрептококковый) гломерулонефрит, гломерулонефрит при стафилококковой инфекции и эндокардите, шунт-нефрит.
Рекомендации касаются распознавания острого и быстропрогрессирующего гломерулонефрита, первичного обследования с оценкой комплемента C3, показаний к биопсии почки при первом обращении и в ходе наблюдения, госпитализации, поддерживающего лечения, места антибактериальной и иммуносупрессивной терапии и длительного наблюдения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается детей с гломерулонефритом, связанным с инфекцией: поиск литературы ограничивался публикациями о детях и подростках. Отдельные положения посвящены гломерулонефриту, ассоциированному со стафилококком, гломерулонефриту при инфекционном эндокардите и шунт-нефриту, при которых лечение направлено также на устранение инфекции.
В приложениях к статье морфологическая картина постинфекционного гломерулонефрита сопоставлена с другими болезнями, которые у детей проявляются острым гломерулонефритом: C3-гломерулопатией, IgA-доминантным гломерулонефритом, связанным с инфекцией, IgA-нефропатией и волчаночным нефритом.
Сведения на этой странице основаны на аннотации и приложениях к статье; основной текст руководства доступен по подписке.
Как разработано
Рабочая группа AsPNA собрала экспертную панель из детских нефрологов и морфолога из стран Азии. После поиска литературы в PubMed и Embase доказательства оценивались по системе AAP-GRADE (подход Американской академии педиатрии к классификации рекомендаций), окончательные формулировки приняты методом Delphi.
Согласно приложению к статье, в опросе Delphi участвовали 38 экспертов, итоговый перечень включает 21 рекомендацию; для каждой указаны сила, уровень доказательств и доля согласившихся экспертов.
Что есть в полном тексте
- Определения острого, постинфекционного и быстропрогрессирующего гломерулонефрита.
- Обследование при первом обращении, в том числе определение уровня комплемента C3.
- Показания к биопсии почки при первом обращении и в ходе наблюдения, морфологическое исследование биоптата.
- Показания к госпитализации и мониторинг в стационаре.
- Поддерживающее лечение: ограничение соли и жидкости, лечение отеков и артериальной гипертензии (фуросемид, блокаторы кальциевых каналов).
- Иммуносупрессивная терапия при гломерулонефрите с полулуниями и быстропрогрессирующем течении (метилпреднизолон, циклофосфамид, преднизолон, микофенолата мофетил, азатиоприн).
- Гломерулонефрит, ассоциированный со стафилококком, гломерулонефрит при инфекционном эндокардите и шунт-нефрит; антибактериальная терапия.
- Длительное наблюдение; приложения: стратегия поиска, результаты опроса Delphi, сравнительная таблица морфологических признаков.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по гломерулонефриту, связанному с инфекцией, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекционно-ассоциированный гломерулонефрит у детей (AsPNA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s00467-026-07146-4
Полный текст на английском языке в журнале Pediatric Nephrology, по подписке.