Guidelines for the prevention of bloodstream infections and other infections associated with the use of intravascular catheters: part 2: central venous catheters
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), направление профилактики инфекций и инфекционного контроля
- Опубликовано28 мая 2026 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация, вторая часть серии руководств ВОЗ по внутрисосудистым катетерам; систематические обзоры и методология GRADE
- Для когоВрачи, медсестры, специалисты по профилактике инфекций и другие клиницисты, работающие с центральными венозными катетерами; руководители медицинских организаций; пациенты
- ПересмотрРекомендации действуют пять лет, ВОЗ отслеживает новые данные
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2026 года посвящено профилактике инфекций кровотока и других инфекций, связанных с центральными венозными катетерами. Это вторая часть серии: первая вышла в 2024 году и касалась периферически устанавливаемых катетеров. ВОЗ указывает, что большинство таких инфекций можно предотвратить, а практика профилактики может различаться между странами и даже внутри одной страны.
Положения относятся к взрослым, подросткам, детям и новорожденным с кратковременными и длительными катетерами в любых условиях оказания помощи. Они разбиты по этапам: подготовка к установке, установка, уход, доступ к катетеру, замена и удаление, выбор места и типа катетера, другие меры, включая комплексы мер и эпиднадзор. Конкретные средства, режимы и условия применения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает нетуннелируемые и туннелируемые центральные венозные катетеры и полностью имплантируемые венозные порты в стационарах, учреждениях длительного ухода и первичном звене. Положения касаются взрослых, подростков, детей и новорожденных.
Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену, рассмотрены в первой части 2024 года. Катетеры для гемодиализа исключены, по ним возможна отдельная третья часть; катетеры для экстракорпоральной мембранной оксигенации также не рассматриваются.
Основные адресаты: клиницисты, которые ведут пациентов с центральными венозными катетерами. Руководителям медицинских организаций документ нужен, чтобы обеспечить персонал и необходимые изделия, пациентам: чтобы понимать выполняемые процедуры и участвовать в безопасной практике.
Как разработано
Руководство разработано по правилам Комитета ВОЗ по рассмотрению руководств. В работе участвовали Руководящая группа ВОЗ, Группа по разработке руководства из 22 внешних экспертов и представителей стран шести регионов ВОЗ, группа экспертов по систематическим обзорам и группа внешних рецензентов с представителем пациентов. По вопросам в формате PICO выполнены систематические обзоры, для части вмешательств дополнительно оценена экономическая эффективность.
Рекомендации сформулированы по методологии GRADE: учитывались достоверность доказательств, баланс пользы и вреда, ресурсы, равенство, приемлемость и выполнимость. Всего в документе 25 рекомендаций и 16 положений надлежащей практики; при отсутствии консенсуса проводилось анонимное голосование. Отдельная глава посвящена мультимодальной стратегии ВОЗ для внедрения. Рекомендации действуют пять лет, при появлении новых данных ВОЗ может их обновить.
Что есть в полном тексте
- Общие положения: обучение персонала и гигиена рук.
- Подготовка к установке и установка катетера: стандартный набор, асептика и стерильная техника, обработка кожи.
- Уход за катетером, инфузии и доступ к катетеру, антисептические колпачки.
- Замена и удаление катетера.
- Выбор места установки и типа катетера, в том числе для длительного использования.
- Другие меры профилактики: комплексы мер по уходу, эпиднадзор.
- Мультимодальная стратегия ВОЗ по внедрению, направления исследований, мониторинг, адаптация и внедрение руководства.
- Приложения: состав групп и декларации интересов, вопросы PICO, методы.
Средства, режимы и условия их применения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по профилактике инфекций, связанных с центральными венозными катетерами, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока: центральные венозные катетеры (ВОЗ 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения, открытый доступ.