Международные рекомендации
Пульмонология

Идиопатический легочный фиброз: руководство Корейской академии туберкулеза и респираторных заболеваний 2026 года

Korean Clinical Practice Guidelines for Interstitial Lung Disease: Part 2. Idiopathic Pulmonary Fibrosis

  • РазработчикКорейская академия туберкулеза и респираторных заболеваний (Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases, KATRD), Корейская исследовательская группа по интерстициальным заболеваниям легких, при участии Корейского общества радиологии и Корейского общества патологов
  • Опубликовано26 августа 2026 года (онлайн), журнал Tuberculosis and Respiratory Diseases (выпуск за октябрь 2026 года)
  • Тип документаКлиническая рекомендация, часть 2 корейских рекомендаций по интерстициальным заболеваниям легких; систематические обзоры и метаанализы по ключевым вопросам, сводки доказательств по GRADE
  • ЗаменяетРаздел об идиопатическом легочном фиброзе в первых рекомендациях KATRD по интерстициальным заболеваниям легких 2018 года (английская версия 2019 года); статья представляет английское издание пересмотра 2023 года
  • Для когоВрачи и другие медицинские работники, которые ведут пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, а также организаторы здравоохранения в Корее
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
  • Источник сведенийполный текст статьи

О чем документ

Руководство Корейской академии туберкулеза и респираторных заболеваний (KATRD) посвящено идиопатическому легочному фиброзу у взрослых. Это вторая часть корейских рекомендаций по интерстициальным заболеваниям легких и английское издание пересмотра 2023 года, который обновил первую редакцию 2018 года с учетом исследований последних пяти лет.

Документ описывает эпидемиологию, клиническую картину и диагностику по данным компьютерной томографии высокого разрешения, гистологии и мультидисциплинарного обсуждения, а также антифибротическую терапию, обострения и трансплантацию легких. По сравнению с редакцией 2018 года пересмотрен диагностический подход и добавлены разделы о немедикаментозном ведении и сопутствующих заболеваниях. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается взрослых с подтвержденным или предполагаемым идиопатическим легочным фиброзом и должно помогать врачам принимать решения о диагностике, лечении и наблюдении, а также оценивать долгосрочный прогноз.

В диагностической части разобрано разграничение с интерстициальным поражением легких при системных заболеваниях соединительной ткани, хроническим гиперчувствительным пневмонитом и пневмокониозами. Эта часть серии посвящена только идиопатическому легочному фиброзу.

Документ адресован врачам, другим медицинским работникам и организаторам здравоохранения в Корее.

Как разработано

Руководство разработано по систематической процедуре, описанной в приложениях к статье. Ключевые клинические вопросы сформулированы экспертным консенсусом, по ним выполнены систематические обзоры литературы и метаанализы о влиянии антифибротической терапии на снижение функции легких, смертность и частоту обострений. В основной части пять ключевых вопросов; для каждой рекомендации указаны уровень доказательств и сила рекомендации, сводки доказательств оформлены по GRADE. В подготовке участвовали пульмонологи, Корейское общество радиологии и Корейское общество патологов. Срок пересмотра в статье не указан.

Что есть в полном тексте

  • Эпидемиология и факторы риска идиопатического легочного фиброза.
  • Клинические признаки, категории изменений по данным компьютерной томографии высокого разрешения и гистологического исследования.
  • Диагностический подход: анамнез, аутоантитела, бронхоальвеолярный лаваж, хирургическая биопсия и трансбронхиальная криобиопсия легкого.
  • Антифибротическая терапия: ключевые вопросы о пирфенидоне и нинтеданибе.
  • Немедикаментозное ведение и комплексная помощь.
  • Сопутствующие заболевания: рак легкого, легочная гипертензия, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ сна, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, тревога и депрессия.
  • Обострения идиопатического легочного фиброза.
  • Трансплантация легких: показания, обследование кандидатов, выживаемость; приложения с таблицами GRADE и метаанализами.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Идиопатический легочный фиброз» (разработчик: Российское респираторное общество). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Идиопатический легочный фиброз (KATRD 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.4046/trd.2026.0097

Полный текст на английском языке в журнале Tuberculosis and Respiratory Diseases, открытый доступ.