Joint British Transplantation Society and British Cardiovascular Society guidelines on medical management of coronary artery disease in patients with chronic kidney disease being considered for a kidney transplant
- РазработчикБританское общество трансплантологии (British Transplantation Society, BTS) и Британское кардиоваскулярное общество (British Cardiovascular Society, BCS)
- Опубликовано17 августа 2026 года, журнал Transplantation Reviews
- Тип документаКлиническая рекомендация: сводка положений главы совместного руководства BTS и BCS о медикаментозном лечении ишемической болезни сердца, градация по системе GRADE
- Для когоПрямо не названа; авторы рассчитывают согласовать практику ведения кандидатов на трансплантацию почки в Великобритании и за ее пределами
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0
- Источник сведенийполный текст статьи (опубликованная версия в репозитории White Rose Research Online)
О чем документ
Статья Британского общества трансплантологии (BTS) и Британского кардиоваскулярного общества (BCS) излагает главу их совместного руководства о медикаментозном лечении ишемической болезни сердца у взрослых с хронической болезнью почек, которых рассматривают для трансплантации почки. Упор сделан на лекарственную терапию и контроль факторов риска, поскольку неинвазивные исследования сердца и реваскуляризация не дали устойчивой пользы.
Положения касаются анамнеза и диагностики у пациентов с симптомами, антитромбоцитарной и гиполипидемической терапии, контроля артериального давления и сахарного диабета, отказа от курения и физической активности. Оценку перед включением в лист ожидания предложено использовать и для улучшения сердечно-сосудистого здоровья. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ относится к пациентам с хронической болезнью почек, включая терминальную стадию, которых рассматривают как кандидатов на трансплантацию почки. Авторы отмечают, что данных о лечении ишемической болезни сердца у таких пациентов мало: их часто не включали в клинические исследования, а исследования антитромбоцитарной терапии не проводились именно в контексте оценки перед трансплантацией.
Положения написаны для пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, но авторы считают оправданным такой же контроль факторов риска и у пациентов без установленного диагноза из-за высокой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний при выраженной хронической болезни почек.
Целевая аудитория прямо не названа. Документ опирается на национальные руководства Великобритании, в том числе Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) и Ассоциации нефрологов Великобритании (UK Kidney Association).
Как разработано
Полное руководство BTS и BCS написано по политике разработки руководств BTS с учетом требований NICE к доказательной базе. Участники искали литературу в PubMed, формулировки и градация рекомендаций обсуждались на онлайн-встречах группы разработчиков, представитель пациентов участвовал в работе на всех этапах, проект выносился на публичное обсуждение по электронной почте и на сайте BTS. Сила рекомендаций и качество доказательств оценены по системе GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation); в статье 11 положений с такой градацией. Срок пересмотра не указан. Авторы сообщают, что работа не финансировалась, конфликта интересов нет.
Что есть в полном тексте
- Введение и методы разработки руководства.
- Анамнез и оценка сердечно-сосудистого риска, неинвазивная диагностика ишемической болезни сердца у пациентов с симптомами.
- Антитромбоцитарная терапия: ацетилсалициловая кислота и клопидогрел.
- Артериальная гипертензия: руководства NICE и UK Kidney Association, бета-адреноблокаторы, блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
- Дислипидемия: статины у пациентов на диализе и в листе ожидания.
- Сахарный диабет, отказ от курения, физическая активность.
- Алгоритм медикаментозного лечения ишемической болезни сердца у кандидатов на трансплантацию почки (схема), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
- Заключение.
Дозы, целевые значения и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по медикаментозному лечению ишемической болезни сердца у кандидатов на трансплантацию почки в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Близкие темы есть в клинических рекомендациях «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки» (разработчик в Рубрикаторе указан неполно) и «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России и другие). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ишемическая болезнь сердца у кандидатов на трансплантацию почки (BTS / BCS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.trre.2026.101048
Полный текст на английском языке в журнале Transplantation Reviews, открытый доступ, лицензия CC BY 4.0.