2026 Focused Update of the Saudi Heart Association Guidelines on Best Practices in the Management of Chronic Coronary Syndromes
- РазработчикСаудовская кардиологическая ассоциация (Saudi Heart Association, SHA)
- Опубликовано18 августа 2026 года, журнал Journal of the Saudi Heart Association
- Тип документаФокусное обновление клинической рекомендации, экспертный консенсус; классы рекомендаций SHA без формальной градации уровней доказательности
- Для когоВрачи Саудовской Аравии, которые ведут пациентов с хроническим коронарным синдромом
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Фокусное обновление руководства Саудовской кардиологической ассоциации (SHA) 2022 года по хроническому коронарному синдрому пересматривает только те разделы, по которым после 2022 года появились новые исследования или изменилась практика. Документ не заменяет исходное руководство и читается вместе с ним; учтены доступность лекарств и устройство здравоохранения Саудовской Аравии.
Изменения касаются диагностики с опорой на претестовую вероятность и места анатомических и функциональных методов, антиангинальной и антитромбоцитарной терапии, снижения уровня липидов, кардиометаболических и противовоспалительных препаратов и реваскуляризации. Впервые выделен отдельный раздел о стенокардии и ишемии без обструктивного поражения коронарных артерий (ANOCA/INOCA). Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается пациентов с подозреваемым и установленным хроническим коронарным синдромом. Разделы, по которым существенных новых данных нет, в том числе начальное обследование и немедикаментозное лечение, оставлены без изменений, и за подробностями авторы отсылают к руководству 2022 года.
Обновление адресовано врачам Саудовской Аравии. Тема ANOCA/INOCA, которая в руководстве 2022 года была затронута кратко, развернута в самостоятельный раздел.
Как разработано
Обновление подготовила мультидисциплинарная группа экспертов SHA: кардиологи, специалисты по интервенционной кардиологии, неинвазивной визуализации и профилактике. Группа пересмотрела все разделы руководства 2022 года. Литературу искали в PubMed, Embase, Scopus и Cochrane Library, прежде всего рандомизированные исследования, метаанализы и данные реальной практики после 2022 года; учитывались также руководства Европейского общества кардиологов (ESC), Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA). По словам авторов, это итеративный обзор, а не формальный систематический.
Формулировки согласовывались на пяти виртуальных заседаниях в ходе обсуждения, без формального голосования. Рекомендации выражены четырьмя качественными классами SHA, от «рекомендуется» до «не рекомендуется»; уровни доказательности формально не градуировались. Срок пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Начальное обследование при подозрении на хронический коронарный синдром (без изменений по сравнению с 2022 годом).
- Диагностические тесты: претестовая вероятность, КТ-коронарография, функциональная стресс-визуализация, инвазивные методы.
- ANOCA/INOCA: диагностика эндотипов и лечение.
- Немедикаментозное лечение.
- Антиангинальная терапия: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты длительного действия, ранолазин, ивабрадин, триметазидин.
- Антитромбоцитарная терапия у пациентов без показаний к пероральным антикоагулянтам, после чрескожного коронарного вмешательства и при показаниях к антикоагулянтам.
- Гиполипидемическая терапия (в том числе инклисиран), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, противовоспалительная терапия.
- Реваскуляризация: трехсосудистое поражение, влияние на выживаемость по сравнению с медикаментозной терапией, дисфункция левого желудочка.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (разработчики: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Национальное общество по изучению атеросклероза, Национальное общество по атеротромбозу, Российское общество рентгенологов и радиологов, Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине), страница на нашем сайте: Стабильная ишемическая болезнь сердца. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хронический коронарный синдром: фокусное обновление (SHA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.37616/2212-5043.1516
Полный текст на английском языке в журнале Journal of the Saudi Heart Association, открытый доступ.