EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), междисциплинарная группа по руководству «Хроническая тазовая боль» (урологи, специалисты по лечению боли, урогинеколог, психолог, гастроэнтеролог, физиотерапевт, эпидемиолог, представители пациентов)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление, март 2026 года), уровни доказательств по адаптированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоУрологи, гинекологи, хирурги, физиотерапевты, психологи и специалисты по лечению боли, которые ведут пациентов с хронической тазовой и абдоминальной болью
- ПересмотрСледующее обновление руководства запланировано на 2027 год
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) посвящено хронической боли в области таза и нижних отделов живота. Документ построен вокруг механизмов боли, а не отдельных органов: основное внимание уделено хроническим первичным синдромам тазовой боли, при которых не находят инфекции, опухоли или другой текущей патологии органа. Классификация согласована с МКБ-11.
Документ описывает терминологию, эпидемиологию и механизмы висцеральной и тазовой боли, обследование с диагностическим алгоритмом, консервативное, лекарственное и дальнейшее лечение, оценку его результатов. Отдельно разобраны синдромы боли в предстательной железе, мочевом пузыре, мошонке, уретре, влагалище и вульве, аноректальная боль и пудендальная невралгия. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается мужчин и женщин с хронической тазовой болью. Основная его часть посвящена первичным синдромам тазовой боли без выявленной продолжающейся патологии органа; исключение составляет боль при повреждении периферических нервов. Авторы подчеркивают необходимость мультидисциплинарного подхода.
Кроме органных синдромов, в тексте рассмотрены боль после установки сетчатых имплантатов по поводу пролапса и недержания мочи, хроническая послеоперационная боль (раздел добавлен в 2021 году), кетаминовая уропатия и сопутствующие состояния, а также сексологические и психологические аспекты и дисфункция мышц тазового дна.
Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи: решения принимаются с учетом ценностей, предпочтений и обстоятельств пациента. К полному тексту выпускаются краткая карманная версия и мобильное приложение EAU.
Как разработано
В группу разработчиков вошли пять урологов (в том числе нейроуролог и сексолог), три специалиста по лечению боли, урогинеколог, психолог, гастроэнтеролог, физиотерапевт по тазовому дну, эпидемиолог и два представителя пациентов; все эксперты подали декларации о конфликте интересов.
Основой текста служит систематический поиск 2012 года в Embase, Medline, Кокрейновском регистре контролируемых исследований, PsycINFO и Bandolier; обзорные поиски повторены в 2017 и 2024 годах, в 2022 году классификация приведена в соответствие с МКБ-11. Уровни доказательств определялись по адаптированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины. Сила рекомендаций (сильная или слабая) зависит от качества доказательств, баланса пользы и вреда и предпочтений пациентов и фиксируется в формах оценки. Документ рецензировался перед публикацией в 2021 году.
Что есть в полном тексте
- Введение, терминология и классификация хронической тазовой боли, методология.
- Эпидемиология, этиология и патофизиология хронической висцеральной и тазовой боли, абдоминальные аспекты тазовой боли.
- Синдромы первичной боли в предстательной железе, мочевом пузыре, мошонке, уретре, влагалище и вульве; боль, связанная с сетчатыми имплантатами; послеоперационная боль; кетаминовая уропатия.
- Диагностика: анамнез, физикальное и дополнительное обследование, оценка мышц тазового дна и неврологического статуса, визуализация, лабораторные и инвазивные исследования, диагностический алгоритм.
- Консервативное лечение: физическая и психологическая терапия, диета.
- Лекарственное лечение: средства при хронических первичных синдромах тазовой боли, анальгетики, опиоиды при хронической урогенитальной боли.
- Блокады нервов, нейромодуляция, хирургическое лечение; оценка результатов лечения, самоведение и совместное ведение пациента.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по хронической тазовой боли в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Интерстициальный цистит входит в перечень кодов клинической рекомендации «Цистит у женщин» (Российское общество урологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хроническая тазовая боль (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.