iCARDIO Alliance Global Implementation Guidelines on Ischemic Heart Disease 2026
- РазработчикМеждународный кардиологический альянс по улучшению исходов заболеваний (International CARDIO Alliance to Improve Disease Outcomes, iCARDIO Alliance); международная рабочая группа, в которой не более половины участников представляют Европу и Северную Америку; работа поддержана партнерскими обществами альянса и Академией трансляционной медицины (Translational Medicine Academy)
- Опубликовано24 августа 2026 года, журнал Global Cardiology
- Тип документаКлиническая рекомендация (глобальное руководство по внедрению); консенсусный документ, адаптированный по опубликованным руководствам, четыре категории рекомендаций с вариантами для условий ограниченных ресурсов
- Для когоКлиницисты, ведущие пациентов с ишемической болезнью сердца, в системах здравоохранения с разным уровнем ресурсов
- ПересмотрАльянс обязуется регулярно пересматривать руководство, срок в документе не указан
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Глобальное руководство Международного кардиологического альянса iCARDIO посвящено хронической ишемической болезни сердца: стабильным проявлениям коронарного атеросклероза вне острого коронарного синдрома. Авторы отмечают, что этот термин по смыслу почти совпадает с понятиями хронического коронарного синдрома у Европейского общества кардиологов и хронической коронарной болезни у американских обществ.
Документ описывает обследование при подозрении на болезнь и стратификацию риска, изменение образа жизни и контроль факторов риска, антиангинальную и антитромботическую терапию, реваскуляризацию, сопутствующие состояния, ведение женщин и пожилых пациентов, длительное наблюдение. Для части рекомендаций предложены варианты на случай резко ограниченных ресурсов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Предмет документа: хроническая ишемическая болезнь сердца атеросклеротического происхождения. Неатеросклеротические причины поражения коронарных артерий (васкулиты, спонтанная диссекция, эмболия) названы, но в фокус документа не входят. Переход из острой фазы в хроническую авторы условно относят к сроку через год после острого коронарного синдрома.
Отдельно рассмотрены сопутствующие состояния: сердечная недостаточность, микрососудистая и вазоспастическая стенокардия, ишемия без обструкции коронарных артерий, рефрактерная стенокардия, фибрилляция предсердий, хроническая болезнь почек, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция и высокий риск кровотечений. Особые группы: женщины, пожилые пациенты и пациенты со старческой астенией.
Документ рассчитан на клиницистов в системах здравоохранения с разным уровнем ресурсов. О предыдущих редакциях руководства iCARDIO по этой теме в тексте не сообщается.
Как разработано
Руководство написала международная рабочая группа экспертов как консенсусный документ: рекомендации адаптированы по итогам анализа существующих руководств и доступных данных. Проект рецензировали эксперты из разных стран, затем его вынесли на открытое публичное обсуждение, в котором учтено мнение людей с личным опытом болезни; замечания рассматривали координаторы рецензирования. Рекомендации разделены на четыре категории: настоятельно рекомендуется (SR), рекомендуется (R), предлагается (Su) и не делать (DND). Систематический обзор и формальная оценка качества доказательств в документе не описаны, число рекомендаций и срок пересмотра не указаны.
Что есть в полном тексте
- Понятия и терминология, бремя ишемической болезни сердца.
- Обследование: клиническая картина, биомаркеры, электрокардиограмма покоя и нагрузочная проба, компьютерно-томографическая коронарография и стресс-визуализация, инвазивная коронарография и оценка фракционного резерва кровотока.
- Изменение образа жизни, кардиореабилитация и контроль факторов риска: сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, воспаление.
- Антиангинальная и антитромботическая терапия, в том числе разделы о двойной антитромбоцитарной терапии, ингибиторах P2Y12-рецепторов, колхицине.
- Реваскуляризация: чрескожное коронарное вмешательство и коронарное шунтирование.
- Сопутствующие состояния: сердечная недостаточность, микрососудистая и вазоспастическая стенокардия, рефрактерная стенокардия, фибрилляция предсердий, хроническая болезнь почек, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, высокий риск кровотечений.
- Особые группы пациентов: женщины, пожилые и пациенты со старческой астенией.
- Длительное наблюдение; сводные схемы по факторам риска, антитромботической терапии и образу жизни; приложение.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (разработчики: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России и другие). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хроническая ишемическая болезнь сердца (iCARDIO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.4081/cardio.2026.112
Полный текст на английском языке в журнале Global Cardiology, открытый доступ.