Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2026 Report)
- РазработчикГлобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD), Научный комитет GOLD
- Опубликовано10 ноября 2025 года, сайт GOLD (действующая версия PDF 1.3 от 8 декабря 2025 года)
- Тип документаГлобальная стратегия (ежегодный отчет GOLD), шестой крупный пересмотр; уровни доказательности от A до D
- ЗаменяетОтчет GOLD 2025 года
- Для когоМедицинские работники, которые ведут пациентов с ХОБЛ; к отчету выпущено карманное руководство для врачей и медсестер
- ПересмотрЕжегодно, по итогам обзора литературы Научным комитетом GOLD
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторское право GOLD (© 2025, 2026), копирование и распространение без разрешения запрещены; бесплатная загрузка PDF на сайте GOLD
- Источник сведенийполный текст отчета (PDF на сайте GOLD): основные изменения 2026 года, методология, оглавление
О чем документ
Отчет Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) обновляется ежегодно и называется глобальной стратегией диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Редакция 2026 года стала шестым крупным пересмотром. В нее вошли публикации с января 2024 по июль 2025 года.
Обновлен раздел о скрининге и активном выявлении, пересмотрены критерии групп A, B и E, появился раздел об активности заболевания. Алгоритмы стартовой и последующей лекарственной терапии разведены, добавлен обзор данных о биологической терапии, обновлены положения о вакцинации против гриппа и респираторно-синцитиального вируса. Главы об обострениях и мультиморбидности написаны заново, добавлена глава об искусственном интеллекте. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Отчет охватывает определение, причины и бремя ХОБЛ, ее патогенез, диагностику, оценку и наблюдение, профилактику и поддерживающее лечение, ведение обострений и сопутствующих заболеваний. Как сказано во введении, отчет GOLD с первой редакции 2001 года задуман не как учебник, а как сводка текущего состояния знаний.
Подход к оценке и лечению по замыслу авторов применим в любых клинических условиях в любой стране мира. Применимость сведений к конкретному пациенту, как сказано в отчете, оценивает лечащий врач; GOLD проверяет и утверждает только англоязычную версию документа.
Адресат отчета: медицинские работники, которые ведут пациентов с ХОБЛ. На его основе GOLD выпускает карманное руководство для врачей и медсестер и учебные материалы.
Как разработано
Научный комитет GOLD ведет систематический поиск в PubMed по клиническим исследованиям, метаанализам и публикациям ведущих медицинских и респираторных журналов, а также по Кокрейновской базе систематических обзоров. Каждую аннотацию оценивают два члена комитета по стандартному опроснику, затем комитет дважды в год обсуждает публикации и принимает решения консенсусом, а при его отсутствии открытым голосованием. В отчет 2026 года добавлено 338 новых ссылок.
Положениям, основанным на доказательствах, присвоены уровни доказательности от A до D. Рекомендации по лекарствам основаны на опубликованных данных, а не на инструкциях регуляторов; терапию, не одобренную хотя бы одним крупным регуляторным агентством, комитет не рекомендует.
Что есть в полном тексте
- Глава 1: определение, причины и факторы риска, бремя, патогенез, патофизиология и таксономия ХОБЛ.
- Глава 2: диагностика, спирометрия, скрининг и активное выявление, первичная оценка и наблюдение, дополнительные исследования.
- Глава 3: профилактика и лечение: снижение факторов риска, обучение и самоведение, алгоритмы стартовой и последующей лекарственной терапии, биологическая терапия, ингаляционная техника, реабилитация, кислородотерапия и респираторная поддержка, интервенционные и хирургические методы, паллиативная помощь.
- Глава 4: ведение обострений: классификация тяжести, условия лечения, бронходилататоры, глюкокортикоиды, антибиотики, дыхательная недостаточность, выписка и профилактика повторных обострений.
- Глава 5: ХОБЛ и мультиморбидность: сердечно-сосудистые, респираторные, психические и метаболические заболевания, остеопороз, хирургический риск.
- Глава 6: искусственный интеллект и новые технологии при ХОБЛ.
- Приложения: сокращения, чек-лист наблюдения, обзоры доказательств по лекарственной и нелекарственной терапии.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Хроническая обструктивная болезнь легких» (разработчики: Российское респираторное общество, Российское научное медицинское общество терапевтов, Ассоциация врачей и специалистов медицины труда), страница на нашем сайте: Хроническая обструктивная болезнь легких. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хроническая обструктивная болезнь легких: глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики (GOLD 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте GOLD, бесплатная загрузка PDF.