ESCRS guideline for cataract surgery 2024: executive summary
- РазработчикЕвропейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), рабочая группа по руководству по хирургии катаракты
- Опубликовано1 сентября 2026 года, журнал Journal of Cataract & Refractive Surgery, том 52, выпуск 9
- Тип документаКраткое изложение (executive summary) клинического руководства ESCRS 2024 года, методология GRADE, разработка по критериям AGREE II
- Для когоОфтальмологи и ординаторы, врачи общей практики, медицинские сестры, оптометристы, организаторы здравоохранения, страховые компании и пациенты
- ПересмотрESCRS планирует обновлять руководство каждые 5 лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Статья кратко излагает руководство Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) по хирургии катаракты, подготовленное в 2024 году; полная версия приложена к статье. Документ выстроен по пути пациента: отбор на операцию, предоперационное обследование, сама операция, послеоперационное ведение и осложнения.
Разобраны показания к операции и сопутствующие болезни глаз, информирование пациента, одномоментная операция на обоих глазах, расчет оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ), выбор линзы, фемтолазерная хирургия, анестезия, профилактика эндофтальмита и кистозного макулярного отека, дистанционное наблюдение. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов с катарактой на всех этапах: от выявления и отбора на операцию до послеоперационного наблюдения. Отдельно рассмотрены пациенты с сопутствующими заболеваниями глаз (возрастная макулярная дегенерация, глаукома, диабетическая ретинопатия, увеит, дистрофия Фукса, псевдоэксфолиативный синдром, кератоконус) и пациенты после рефракционных операций на роговице.
Авторы подчеркивают, что статья включает только избранные положения, а полный набор рекомендаций приведен в расширенной версии в приложении. Перечень осложнений ограничен наиболее частыми и клинически значимыми. Руководство составлено с учетом европейской нормативной базы и одобренных в Европе методов.
Документ адресован всем участникам помощи при катаракте: офтальмологам, врачам общей практики, медицинским сестрам, оптометристам, а также организаторам здравоохранения и пациентам.
Как разработано
Группу разработки составили 18 офтальмологов из разных регионов, два аспиранта и методолог. Клинические вопросы сформулированы в формате PICO (всего 32 ключевых вопроса), поиск систематических обзоров и рандомизированных исследований вели в базах KSR Evidence, CDSR, Medline, Embase и Central. Риск систематической ошибки обзоров оценивали инструментом ROBIS, качество доказательств по системе GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) с четырьмя уровнями от высокого до очень низкого; формулировка рекомендации зависит от уровня доказательств. Руководство разработано по критериям инструмента AGREE II. Обновление планируется каждые 5 лет.
Что есть в полном тексте
- Отбор пациентов: показания к операции, сопутствующие заболевания глаз, психическое здоровье, информирование пациента и одномоментная операция на обоих глазах.
- Предоперационное обследование: оптическая и ультразвуковая биометрия, оптическая когерентная томография, обследование при заболеваниях роговицы и кератоконусе.
- Расчет оптической силы ИОЛ: формулы для обычных глаз, для очень длинных и коротких глаз, после рефракционных операций, выбор целевой рефракции.
- Выбор ИОЛ: торические линзы, линзы для коррекции пресбиопии, функциональная классификация ИОЛ.
- Операция: фемтолазерная и обычная факоэмульсификация, разметка оси торических линз, анестезия, профилактика эндофтальмита.
- Послеоперационное ведение: противовоспалительные капли (нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды), лечение кистозного макулярного отека, сроки осмотров, дистанционное наблюдение.
- Интраоперационные и послеоперационные осложнения, экономическая эффективность отдельных решений.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующая клиническая рекомендация «Катаракта старческая» (Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России). Осложненной катаракте посвящена отдельная рекомендация «Осложненная катаракта» тех же разработчиков. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хирургия катаракты (ESCRS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000002012
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Cataract & Refractive Surgery, открытый доступ.