American Epilepsy Society/Congress of Neurological Surgeons Epilepsy Surgery Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканское общество эпилепсии (AES) и Конгресс неврологических хирургов (CNS)
- Опубликовано26 октября 2026 года, журнал Epilepsy Currents; краткое изложение в журнале Neurosurgery
- Тип документаОбновление, методология GRADE
- ЗаменяетПрактические параметры Американской академии неврологии (AAN) 2003 года по хирургическому лечению эпилепсии
- Для когоСпециалисты, которые ведут взрослых и детей с фармакорезистентной эпилепсией
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте AES
О чем документ
Совместное руководство Американского общества эпилепсии (AES) и Конгресса неврологических хирургов (CNS) 2026 года посвящено хирургическому лечению эпилепсии у взрослых и детей и обновляет практические параметры Американской академии неврологии 2003 года. По словам разработчиков, в него вошли малоинвазивные вмешательства и операции у детей, которых не было в прежнем документе.
Рассмотрены резекционные операции при мезиальной височной и неокортикальной эпилепсии, вмешательства при гипоталамической гамартоме, каллозотомия при эпилептических энцефалопатиях развития. Кроме исхода по приступам оценивались качество жизни, смертность, осложнения и потеря вербальной памяти. Конкретные показания, условия отбора пациентов и выбор вмешательства на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается хирургического лечения взрослых и детей: резекционных и абляционных вмешательств при мезиальной височной и неокортикальной эпилепсии, вмешательств при гипоталамической гамартоме и каллозотомии при атонических приступах (приступах падения), синдроме Леннокса-Гасто и эпилептических энцефалопатиях развития. Методы нейростимуляции намеренно не рассматривались.
Документ заменяет практические параметры Американской академии неврологии 2003 года. Панель подчеркивает, что условные рекомендации требуют учета обстоятельств конкретного пациента и совместного принятия решений с учетом его ценностей и предпочтений.
Как разработано
Руководство подготовила мультидисциплинарная панель: эпилептологи и неврологи, работающие со взрослыми и детьми, нейрохирурги, нейропсихолог, специалист по нейроэтике и представитель пациентов. Обзор литературы и выработка решений проводились по методологии GRADE. Критическими исходами считались приступы, качество жизни, смертность, нежелательные явления и потеря вербальной памяти, важными: другие нейропсихологические нарушения (называние, речевая беглость), психоневрологические и социальные исходы. Рекомендации разделены на сильные и условные с указанием достоверности доказательств, есть положение надлежащей практики. Систематический обзор доказательств опубликован отдельной статьей в журнале Epilepsy Currents.
Что есть в полном тексте
- Мезиальная височная эпилепсия: передняя височная лобэктомия, селективная амигдалогиппокампэктомия, лазерная интерстициальная термотерапия.
- Неокортикальная эпилепсия: резекционные вмешательства.
- Гипоталамическая гамартома: лазерная интерстициальная термотерапия и радиохирургия.
- Каллозотомия при эпилептических энцефалопатиях развития, приступах падения и синдроме Леннокса-Гасто.
- Когнитивные риски и совместное принятие решений.
- Доступ к специализированным эпилептологическим центрам.
Показания, параметры и условия применения методов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (разработчики: Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Союз реабилитологов России, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Российская противоэпилептическая Лига), страница на нашем сайте: Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Хирургическое лечение эпилепсии (AES / CNS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1177/15357597261465347
Полный текст на английском языке в журнале Epilepsy Currents, открытый доступ.