Международные рекомендации
Онкология

Лекарственная терапия гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы I–III стадий: руководство Американского общества клинической онкологии 2026 года

Medical Therapy for Hormone Receptor–Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative Stage I to III Breast Cancer: ASCO Living Guideline, Version 2026.1.0

  • РазработчикАмериканское общество клинической онкологии (ASCO), экспертная группа с участием представителя пациентов
  • Опубликовано26 августа 2026 года, журнал Journal of Clinical Oncology
  • Тип документаКлиническая рекомендация в формате живого руководства (ASCO Living Guideline), версия 2026.1.0, на основе систематического обзора
  • Для когоКлиницисты, которые принимают решения о лекарственной терапии рака молочной железы I–III стадий
  • ПересмотрЖивое руководство: постоянная экспертная группа непрерывно анализирует литературу, документ обновляется по регулярному графику
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаОткрытая лицензия Creative Commons не указана
  • Источник сведенийаннотация статьи

О чем документ

Живое руководство Американского общества клинической онкологии (ASCO), версия 2026.1.0, посвящено лекарственной терапии гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы I–III стадий. Рекомендации выстроены по ходу ведения пациента от постановки диагноза до завершения системной терапии и охватывают неоадъювантное и адъювантное лечение: химиотерапию, эндокринную, таргетную терапию и иммунотерапию.

В документе разобраны отбор пациентов для эндокринной, химио- и таргетной терапии, выбор методов, сроки начала и длительность терапии, поддержка приверженности, а также оценка прогноза и ожидаемой пользы лечения, которая нужна для решений на всех этапах. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается пациентов с гормонозависимым HER2-отрицательным раком молочной железы I–III стадий и охватывает неоадъювантную и адъювантную лекарственную терапию. Выбор лечения в документе строится на сочетании характеристик опухоли и результатов геномных тестов с оценкой риска рецидива, переносимостью терапии и предпочтениями пациента.

Документ ограничен I–III стадиями; другие исключения в аннотации не перечислены.

Рекомендации адресованы клиницистам и предназначены для добровольного применения вместе с самостоятельной профессиональной оценкой; ASCO подчеркивает, что они не являются стандартом медицинской помощи и не учитывают индивидуальных различий между пациентами.

Как разработано

Экспертная группа с участием представителя пациентов провела систематический обзор литературы по методическому руководству ASCO. Основной поиск выявил 45 рандомизированных клинических исследований (68 публикаций) 2018–2026 годов; дополнительно учтены шесть метаанализов индивидуальных данных пациентов и 21 ретроспективное исследование. Оценивались полный патоморфологический ответ, выживаемость без болезни и без отдаленных рецидивов, общая выживаемость, качество жизни и нежелательные эффекты лечения. Как живое руководство документ обновляется постоянной экспертной группой по регулярному графику. Страница составлена по аннотации: градация силы рекомендаций и их число в ней не приводятся.

Что есть в полном тексте

  • Кому показано лечение: отбор пациентов для химиотерапии, эндокринной и таргетной терапии.
  • Выбор методов лечения: химиотерапия, эндокринная терапия, иммунотерапия, таргетная терапия.
  • Неоадъювантная и адъювантная терапия.
  • Сроки начала и длительность лечения.
  • Поддержка приверженности лечению.
  • Оценка прогноза и ожидаемой пользы лечения, в том числе с учетом геномных тестов.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Рак молочной железы» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкомаммологов), страница на нашем сайте: Рак молочной железы. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лекарственная терапия гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы I–III стадий (ASCO 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1200/JCO-26-02034

Полный текст на английском языке в журнале Journal of Clinical Oncology, на сайте издателя.