S3 guideline diagnostics and therapy of alopecia areata
- РазработчикНемецкое дерматологическое общество (DDG), в том числе рабочая группа детской дерматологии, совместно с Профессиональной ассоциацией немецких дерматологов, Немецким обществом психосоматической медицины и психотерапии, Немецким обществом детской и подростковой медицины, Австрийским обществом дерматологии и венерологии; с участием представителей пациентов
- Опубликовано19 марта 2026 года (часть 1) и 4 мая 2026 года (часть 2), журнал JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S3 по правилам Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF), регистрационный номер 013-104; формулировки рекомендаций по GRADE, структурированный консенсус. Журнальная публикация основана на длинной версии руководства от 18 сентября 2025 года, размещенной в регистре AWMF
- Для когоВрачи, которые ведут детей, подростков и взрослых с гнездной алопецией
- ПересмотрРуководство действует до 17 сентября 2030 года
- Язык оригиналаАнглийский (журнальная публикация в двух частях); длинная версия руководства размещена в регистре AWMF
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Первое немецкое руководство уровня S3 по диагностике и лечению гнездной алопеции подготовлено в 2023–2025 годах междисциплинарной группой под руководством Немецкого дерматологического общества. Журнальная публикация вышла в двух частях: первая посвящена эпидемиологии и диагностике, вторая лечению, психосоциальной поддержке и косметической помощи.
Рекомендации сформулированы отдельно для детей, подростков и взрослых. В первой части разобраны факторы риска, формы болезни, методы обследования, дифференциальная диагностика, сопутствующие аутоиммунные заболевания, прогностические факторы и качество жизни. Во второй части рассмотрены местная и системная терапия, психологическая поддержка и средства замещения волос. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается пациентов всех возрастных групп со всеми формами гнездной алопеции, от очаговой до тотальной и универсальной. Авторы отмечают, что болезнь часто начинается в детстве и юности, поэтому рекомендации для этих возрастов выделены особо.
Журнальная публикация содержит рекомендации и выдержки из фоновых текстов; часть тем (например, тактика выжидательного наблюдения) подробно изложена только в длинной версии руководства в регистре AWMF. Обе части предназначены для совместного использования.
Как разработано
Руководство разработано по правилам AWMF (версии 2.0 и 2.1) в рамках проекта, финансируемого Инновационным комитетом Федерального объединенного комитета Германии (G-BA). На стартовом совещании в феврале 2023 года группа утвердила 45 ключевых вопросов для систематического поиска литературы с упором на эпидемиологию и лечение.
Для единообразных формулировок рекомендаций использована система GRADE, для каждой указаны сила консенсуса и основа (доказательная или консенсусная). Проекты прошли онлайн-голосование по методу Delphi, оставшиеся вопросы решены на консенсусной конференции в сентябре 2024 года; всего принято 79 рекомендаций. Документ прошел согласование в участвующих обществах.
Что есть в полном тексте
- Методы разработки, определение и эпидемиология гнездной алопеции, факторы риска.
- Диагностика: анамнез, осмотр, дерматоскопия, тест натяжения, трихограмма, биопсия, лабораторные и микологические исследования, шкалы классификации.
- Дифференциальная диагностика, сопутствующие и аутоиммунные заболевания, прогностические факторы, качество жизни до лечения.
- Местная терапия: глюкокортикоиды, топическая иммунотерапия, миноксидил, ингибиторы кальциневрина, ингибиторы Янус-киназ, плазма, обогащенная тромбоцитами, лазерные методы и фототерапия.
- Системная терапия: глюкокортикоиды, метотрексат, циклоспорин, моноклональные антитела, азатиоприн, ингибиторы Янус-киназ, мониторинг, неэффективные средства.
- Психологическая поддержка, качество жизни во время лечения, косметическая помощь и замещение волос.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Гнездная алопеция» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Гнездная алопеция у детей, подростков и взрослых: диагностика и лечение (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/ddg.70065x
Полный текст на английском языке в журнале JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, открытый доступ (часть 1 по ссылке, часть 2 отдельной статьей, DOI 10.1111/ddg.70130x).