Международные рекомендации
Офтальмология

Глаукома при миопии высокой степени: руководство Французского общества глаукомы и Франкоязычного клуба специалистов по сетчатке 2026 года

Management of glaucoma in high myopia: Guidelines from the French Glaucoma Society (SFG) and the French-speaking Retina Specialists’ Club (CFSR)

  • РазработчикФранцузское общество глаукомы (French Glaucoma Society, SFG) и Франкоязычный клуб специалистов по сетчатке (French-speaking Retina Specialists’ Club, CFSR)
  • Опубликовано26 августа 2026 года (онлайн), журнал Journal Français d'Ophtalmologie (выпуск за октябрь 2026 года)
  • Тип документаРекомендация по узкой теме, экспертный консенсус; формальная методология и градация рекомендаций в статье не описаны
  • Для когоВ статье не названа
  • Язык оригиналаАнглийский (резюме также на французском)
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
  • Источник сведенийполный текст статьи

О чем документ

Совместное руководство Французского общества глаукомы (SFG) и Франкоязычного клуба специалистов по сетчатке (CFSR) отражает согласованное мнение французских экспертов по глаукоме и заболеваниям сетчатки. Миопия высокой степени сама по себе повышает риск глаукомы, а изменения заднего отрезка глаза затрудняют ее распознавание и наблюдение.

Документ разбирает механизмы развития глаукомы при миопии высокой степени и ограничения привычных методов обследования: измерения внутриглазного давления, осмотра и фотографирования диска зрительного нерва, оптической когерентной томографии, периметрии. Описано и лечение, в том числе с учетом более частых осложнений после операций. Лечебная тактика и наблюдение в целом строятся так же, как при первичной открытоугольной глаукоме. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается пациентов с миопией высокой степени (определение по рефракции и длине глаза дано в тексте), у которых подозревают или уже диагностировали глаукому, а также пациентов с офтальмогипертензией.

Отдельно рассмотрены ситуации, когда обширные хориоретинальные изменения не позволяют надежно оценить глазное дно и результаты исследований, и наблюдение пациентов, получающих интравитреальные инъекции. Упомянута необходимость исключать закрытие угла передней камеры.

Особенности ведения детей и исключенные группы в статье не описаны.

Как разработано

Документ представляет собой консенсус французских экспертов по глаукоме и сетчатке, подготовленный двумя профессиональными обществами; в авторском коллективе 12 специалистов. Раздела о методах, описания поиска литературы и градации силы рекомендаций в статье нет. Основные положения по диагностике и наблюдению сведены в блоки ключевых сообщений. Срок пересмотра не указан.

Что есть в полном тексте

  • Патогенез глаукомы при миопии высокой степени: факторы давления, анатомические, сосудистые и биомеханические факторы.
  • Внутриглазное давление и пахиметрия.
  • Осмотр переднего отрезка глаза и гониоскопия.
  • Осмотр и фотографирование диска зрительного нерва.
  • Оптическая когерентная томография: артефакты и анализ комплекса ганглиозных клеток сетчатки в макуле.
  • Периметрия и ключевые сообщения по диагностике.
  • Лечение офтальмогипертензии и глаукомы: медикаментозное, лазерное, хирургическое.
  • Наблюдение, в том числе на фоне интравитреальных инъекций.

Целевые значения давления, препараты, периодичность обследований и выбор операции на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по глаукоме при миопии высокой степени в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Действуют клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» (разработчики: Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России, Российское общество офтальмологов-глаукоматологов) и «Миопия» (разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Глаукома при миопии высокой степени (SFG / CFSR 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1016/j.jfo.2026.104958

Полный текст на английском языке в журнале Journal Français d'Ophtalmologie, открытый доступ.