2026 KLCA-NCC Korea practice guidelines for the management of hepatocellular carcinoma
- РазработчикКорейская ассоциация по раку печени (Korean Liver Cancer Association, KLCA, ранее Korean Liver Cancer Study Group) и Национальный онкологический центр Кореи (National Cancer Center, NCC); комитет по пересмотру из 49 специалистов
- Опубликовано19 августа 2026 года, журнал Clinical and Molecular Hepatology (одновременно в Journal of Liver Cancer и Korean Journal of Radiology)
- Тип документаКлиническая рекомендация, пятый пересмотр; уровни доказательности Оксфордского центра доказательной медицины (OCEBM), GRADE для метаанализов, метод Delphi для спорных вопросов системной терапии
- ЗаменяетРуководство KLCA-NCC 2022 года по гепатоцеллюлярному раку
- Для когоВрачи первичного, вторичного и третичного звена Кореи, которые диагностируют и лечат гепатоцеллюлярный рак; также ординаторы, стажеры и преподаватели
- ПересмотрЧастичное или полное обновление по мере появления новых качественных данных; сроки объявляются отдельно
- Язык оригиналаАнглийский (корейская версия на сайтах KLCA и NCC)
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 3.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Руководство Корейской ассоциации по раку печени (KLCA) и Национального онкологического центра Кореи (NCC) стало пятым пересмотром национальных рекомендаций по гепатоцеллюлярному раку, выходящих с 2003 года, и сменило редакцию 2022 года. Оно охватывает путь пациента от профилактики и наблюдения в группах риска до диагностики, стадирования и всех видов лечения.
Основное внимание уделено начальной тактике при впервые выявленной опухоли, но разобраны и прогрессирующая и рецидивная болезнь. Отдельные главы касаются комбинации локорегионарного и системного лечения, адъювантной терапии, оценки ответа, противовирусной профилактики при хроническом гепатите и лечения онкологической боли. Основной системой стадирования выбрана модифицированная классификация UICC. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая популяция: пациенты любого возраста и любой стадии с подозрением на гепатоцеллюлярный рак или с впервые установленным диагнозом. Рекомендации сосредоточены на начальной тактике, но касаются и остаточной, прогрессирующей и рецидивной опухоли.
Руководство учитывает особенности корейского здравоохранения и адресовано врачам первичного, вторичного и третичного звена, а также ординаторам, стажерам и преподавателям.
Документ заменяет редакцию 2022 года; предыдущие пересмотры выходили в 2009, 2014, 2018 и 2022 годах. Корейская версия представлена 12 июня 2026 года на конгрессе The Liver Week 2026.
Как разработано
Комитет по пересмотру из 49 специалистов (гепатологи, онкологи, хирурги, специалисты лучевой диагностики, радиотерапевты, патологи, специалисты по ядерной медицине и методологи) работал в четырех подкомитетах: внутренние болезни, хирургия, лучевая диагностика и радиотерапия. Литература, опубликованная с 2022 года на английском и корейском языках, отбиралась систематически, в основном по PubMed. Уровни доказательности определялись по системе Оксфордского центра доказательной медицины (OCEBM), для диагностики в адаптированном виде; по четырем ключевым вопросам выполнены метаанализы с оценкой по GRADE. Сила рекомендаций двухуровневая: сильная или слабая. Спорные вопросы системной терапии рассматривал отдельный комитет Delphi из семи человек, формулировки пересматривались до достижения высокого уровня согласия. Проект прошел внешнее рецензирование мультидисциплинарным консультативным комитетом и публичные слушания 16 марта 2026 года, затем утвержден правлением KLCA и программой национальных клинических руководств NCC. Работу финансировали NCC и KLCA.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология гепатоцеллюлярного рака в мире и в Корее.
- Профилактика, включая вакцинацию против гепатита B и противовирусную терапию; наблюдение в группах высокого риска.
- Диагностика (визуализационные и патоморфологические критерии) и стадирование.
- Хирургическая резекция, трансплантация печени, локальная абляция.
- Внутриартериальная терапия и дистанционная лучевая терапия.
- Системная терапия (ингибиторы контрольных точек иммунитета и ингибиторы тирозинкиназ), сочетание локорегионарного и системного лечения, адъювантная терапия.
- Нежелательные явления, оценка ответа опухоли и наблюдение после лечения.
- Противовирусная профилактика при хроническом гепатите, лекарственное лечение онкологической боли, прецизионная медицина и перспективы.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Рак печени (гепатоцеллюлярный)» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Междисциплинарное общество специалистов по опухолям печени). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Гепатоцеллюлярный рак (KLCA / NCC 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.3350/cmh.2026.0943
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Molecular Hepatology, открытый доступ.