2025 KASL clinical practice guidelines for management of hepatitis C
- РазработчикКорейская ассоциация по изучению печени (Korean Association for the Study of the Liver, KASL), комитет из 11 гепатологов
- Опубликовано23 октября 2025 года, журнал Clinical and Molecular Hepatology
- Тип документаКлиническая рекомендация, пересмотр; уровни доказательств и сила рекомендаций по системе GRADE, оценка качества по AGREE II
- ЗаменяетРекомендации KASL по ведению гепатита C 2017 года (предыдущие редакции 2004, 2013 и 2015 годов)
- Для когоВрачи и другие медицинские работники, которые диагностируют и лечат гепатит C, ординаторы, практикующие врачи и преподаватели
- ПересмотрПо мере появления новых данных
- Язык оригиналаАнглийский (корейская версия выпущена в мае 2025 года)
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Руководство KASL 2025 года пересматривает корейские рекомендации по гепатиту C после редакции 2017 года. Поводом стало широкое применение пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия и стратегия Всемирной организации здравоохранения по элиминации вируса гепатита C к 2030 году. Документ опирается на корейские и международные данные и учитывает изменения национальной политики и страхового покрытия в Корее.
Разобраны эпидемиология и группы риска, скрининг, диагностика острого и хронического гепатита C и тактика при случайном контакте с вирусом, упрощенный подход к лечению, повторное лечение после неудачи, наблюдение за риском гепатоцеллюлярной карциномы и реинфекции. Отдельные главы посвящены особым группам. Конкретные препараты, дозы и длительность лечения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая популяция: пациенты с инфекцией вирусом гепатита C, впервые или ранее выявленной, с хроническим гепатитом C или циррозом печени, с хронической болезнью почек, с коинфекцией вирусом иммунодефицита человека или вирусом гепатита B. Особые группы включают пациентов с декомпенсированным циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, беременных и кормящих, детей и подростков, реципиентов трансплантатов печени и других органов.
Документ подготовлен для клинической практики в Корее и связывает рекомендации по лечению с национальной программой скрининга. Предыдущие редакции KASL выходили в 2004, 2013, 2015 и 2017 годах.
Как разработано
Руководство подготовил комитет из 11 гепатологов, созданный с одобрения правления KASL; работа финансировалась ассоциацией. Комитет определил перечень ключевых клинических вопросов. Уровни доказательств (A, B, C) и сила рекомендаций (сильная или слабая) присвоены по системе GRADE; категория очень низкого качества доказательств в документе не используется.
Текст оценивался по критериям AGREE II, прошел внешнюю экспертизу инфекциониста и педиатра и рецензирование внешней консультативной группы из семи человек; дополнительные замечания собраны на публичных слушаниях и симпозиуме для членов KASL. Окончательную версию утвердило правление ассоциации.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология гепатита C в Корее.
- Факторы риска и стратегии скрининга.
- Диагностика острого и хронического гепатита C, тактика при случайном контакте.
- Лечение: обследование перед терапией, отбор для упрощенного подхода, начальные схемы, контроль во время лечения, оценка устойчивого вирусологического ответа, наблюдение после лечения, повторное лечение.
- Декомпенсированный цирроз печени и хроническая болезнь почек.
- Коинфекция вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита B, гепатоцеллюлярная карцинома.
- Трансплантация печени и других органов, лекарственные взаимодействия с иммуносупрессантами.
- Беременность, грудное вскармливание, дети и подростки.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С» (Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество по изучению печени, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского), «Острый гепатит С (ОГС) у взрослых», «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей» и «Острый гепатит С (ОГС) у детей». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Гепатит C: ведение пациентов (KASL 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.3350/cmh.2025.0777
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Molecular Hepatology, открытый доступ.