Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: EHA Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up
- РазработчикЕвропейская гематологическая ассоциация (EHA)
- Опубликовано19 октября 2026 года, журнал HemaSphere
- Тип документаКлиническая рекомендация по диагностике, лечению и наблюдению, методология GRADE
- Для когоМедицинские специалисты, ведущие пациентов с фолликулярной лимфомой
- ПересмотрНеобходимость обновления оценивается ежегодно
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Европейской гематологической ассоциации (EHA) посвящено диагностике, лечению и наблюдению взрослых с впервые выявленной и рецидивирующей фолликулярной лимфомой. Авторы исходят из того, что это обычно индолентное заболевание с многолетней выживаемостью, но течение у разных пациентов сильно различается, поэтому тактика зависит от стадии, опухолевой массы, сроков рецидива и предпочтений пациента.
В документе описаны требования к биопсии и гистологическому заключению, стадирование и оценка прогноза с помощью позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), лечение локализованных и распространенных стадий, тактика при первом и последующих рецидивах, включая раннее прогрессирование, а также наблюдение и жизнь после лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает классическую фолликулярную лимфому у взрослых от постановки диагноза до поздних рецидивов. Фолликулярная крупноклеточная лимфома (ранее фолликулярная лимфома 3B степени) должна вестись как агрессивная лимфома и в руководство не входит; редкие варианты, в том числе педиатрический и дуоденальный типы, описаны кратко.
При выборе лечения авторы опираются преимущественно на препараты, одобренные Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA); методы без такого одобрения, но с сильной доказательной базой отмечены в рекомендациях отдельно.
Руководство адресовано медицинским специалистам. В разделах о лечении и наблюдении подчеркнуты совместное с пациентом принятие решений и внимание к качеству жизни.
Как разработано
В мультидисциплинарную группу вошли гематологи, онкологи, патоморфологи, молекулярные биологи, радиотерапевты и представители пациентских организаций из разных стран Европы. Систематический поиск литературы проведен в PubMed, доказательства оценивались по системе GRADE; в тексте рекомендации сопровождаются уровнем доказательности (от I до IV) и степенью рекомендации (от A до D). Проекты рекомендаций обсуждались всей группой, расхождения решались на виртуальных встречах путем консенсуса. Необходимость обновления на сайте EHA или полного пересмотра будет оцениваться ежегодно.
Что есть в полном тексте
- Методология, заболеваемость и эпидемиология.
- Диагностика, патоморфология и молекулярная биология, редкие варианты фолликулярной лимфомы.
- Стадирование, рестадирование, прогностические шкалы и оценка риска.
- Лечение впервые выявленной локализованной и распространенной фолликулярной лимфомы.
- Первый рецидив и рефрактерное течение: лучевая терапия, малая и большая опухолевая масса, раннее прогрессирование, поддерживающая терапия анти-CD20 антителами.
- Последующие рецидивы при малой и большой опухолевой массе.
- Препараты и методы, которые обсуждаются в руководстве, в том числе анти-CD20 антитела, леналидомид, биспецифические антитела, CAR-T-клеточная терапия и занубрутиниб.
- Наблюдение, отдаленные последствия лечения и жизнь после лечения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Фолликулярная лимфома» (Ассоциация онкологов России, Национальное гематологическое общество, Российское общество онкогематологов, Национальное общество детских гематологов, онкологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Фолликулярная лимфома (EHA 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/hem3.70507
Полный текст на английском языке в журнале HemaSphere, открытый доступ.