WHO guidelines for the clinical management of filovirus disease
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения
- Опубликовано11 июня 2026 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация, подготовлена по руководству ВОЗ по разработке рекомендаций, методология GRADE
- Для когоВрачи, которые лечат взрослых, детей и беременных с филовирусными болезнями; организаторы здравоохранения
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство ВОЗ 2026 года посвящено клиническому ведению филовирусных болезней, которые вызывают вирусы Эбола, Судан, Бундибугио, Тай Форест и Марбург. Прежние клинические документы ВОЗ касались только болезни, вызванной вирусом Эбола, и опирались на мнение экспертов. Новый документ объединяет подходы для всех филовирусов, а его рекомендации основаны на систематическом поиске данных и методологии GRADE.
Рекомендации касаются поддерживающей помощи, которая снижает летальность даже при ограниченных ресурсах: мониторинга, восполнения желудочно-кишечных потерь жидкости, инфузионной терапии и оценки перфузии при шоке, вазопрессоров и сосудистого доступа, лечения сопутствующих бактериальных инфекций, ведения кровотечений и наблюдения за выжившими после выписки. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации применимы к пациентам любого возраста с подозреваемой или подтвержденной филовирусной болезнью, в том числе к детям и беременным: авторы учитывали, что в странах с низким и средним уровнем дохода врачи часто ведут и взрослых, и детей.
Документ не рассматривает инфекционный контроль, вакцинацию, лабораторную диагностику и расследование вспышек: по этим темам приведен перечень других документов ВОЗ. Специфическая противовирусная терапия болезни, вызванной вирусом Эбола (вид Zaire ebolavirus), описана в отдельном руководстве ВОЗ. Руководство согласовано с практическим руководством ВОЗ по оптимизированной поддерживающей помощи при болезни, вызванной вирусом Эбола, и при расхождениях считается основным документом.
Адресат: клиницисты, которые оказывают помощь пациентам с филовирусными болезнями и используют рекомендации для совместного с пациентом принятия решений, а также организаторы здравоохранения, обеспечивающие лечебные центры препаратами, оборудованием и персоналом. Авторы советуют адаптировать рекомендации к местным условиям.
Как разработано
Руководство подготовлено по руководству ВОЗ по разработке рекомендаций. В Группу по разработке руководства вошли специалисты из разных регионов с обязательным личным опытом работы во время вспышки филовирусной болезни; методологами выступили специалисты Университета Макмастера (Канада) и Всеиндийского института медицинских наук. Клинические вопросы сформулированы в формате PICO, доказательства взяты в основном из недавних систематических обзоров.
Качество доказательств и сила рекомендаций оценены по системе GRADE, для каждой рекомендации заполнена таблица перехода от доказательств к решению с учетом пользы и вреда, ценностей пациентов, выполнимости, ресурсов, равенства и приемлемости. Отдельно сформулированы положения надлежащей практики. Проект прошел внутреннее и внешнее рецензирование и утвержден Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств. Срок пересмотра в документе не указан.
Что есть в полном тексте
- Введение: филовирусы, передача инфекции, летальность, условия оказания помощи, сопутствующие документы ВОЗ.
- Методы: состав группы, клинические вопросы, ценности и предпочтения пациентов, оценка доказательств.
- Клинический и лабораторный мониторинг.
- Восполнение жидкости при желудочно-кишечных потерях без шока; инфузионная терапия при шоке, выбор растворов, оценка ответа по лактату и времени наполнения капилляров.
- Вазопрессоры при шоке: норэпинефрин, допамин, эпинефрин; периферический и центральный венозный доступ.
- Лечение сопутствующих инфекций, ведение геморрагических осложнений, транексамовая кислота.
- Наблюдение после выписки, работа выживших в лечебных центрах и средства индивидуальной защиты.
- Неопределенности и направления исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по болезням, вызванным вирусами Эбола и Марбург, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Клиническое ведение филовирусных болезней (WHO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.2471/B09774
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения, открытый доступ.