British Society of Gastroenterology (BSG) and Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI) guidelines on the role of faecal immunochemical testing (FIT) in the endoscopic investigation of iron deficiency anaemia (IDA) 2025
- РазработчикБританское гастроэнтерологическое общество (British Society of Gastroenterology, BSG) и Ассоциация колопроктологии Великобритании и Ирландии (Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, ACPGBI); рабочая группа из авторов руководств BSG по фекальному иммунохимическому тесту и по железодефицитной анемии и представителей эндоскопической секции BSG
- Опубликовано14 октября 2025 года, журнал Frontline Gastroenterology
- Тип документаРекомендация по узкой теме; систематический поиск литературы, согласование рекомендаций голосованием панели Delphi
- Для когоВрачи первичного звена, гастроэнтерологи, эндоскописты и колоректальные хирурги, которые направляют и обследуют пациентов с железодефицитной анемией
- ПересмотрАвторы рекомендуют пересмотреть документ через два года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Короткое руководство Британского гастроэнтерологического общества (BSG) и Ассоциации колопроктологии Великобритании и Ирландии (ACPGBI) уточняет, какое место фекальный иммунохимический тест (FIT, анализ кала на скрытую кровь) занимает при планировании эндоскопического обследования пациентов с железодефицитной анемией. Поводом стало широкое использование теста для сортировки направлений из первичного звена, из-за чего маршруты обследования при анемии стали непоследовательными.
Документ дополняет, а не заменяет действующие руководства BSG по этому тесту и по железодефицитной анемии. Он касается выбора исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта с учетом результата теста, порядка двунаправленной эндоскопии и тактики, если пациент не сдал тест. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов с впервые выявленной железодефицитной анемией, которых направляют на обследование пищеварительного тракта, в том числе тех, кто не вернул набор для теста. Ведение рецидивирующей анемии документ оставляет за действующим руководством BSG по железодефицитной анемии.
Авторы подчеркивают, что порядок обследования при анемии в разных частях Великобритании устроен по-разному, поэтому документ следует применять по местным правилам. Он носит образовательный характер и не является юридическим стандартом помощи: отступления от него допустимы при клиническом обосновании, причины нужно фиксировать.
Как разработано
Рабочая группа провела систематический поиск литературы в PubMed и просмотрела списки литературы найденных работ. Проект рассмотрел комитет BSG по клиническим службам и стандартам, затем его направили панели Delphi руководства BSG по фекальному иммунохимическому тесту, куда входили гастроэнтерологи, хирурги, врачи общей практики и клинические специалисты лабораторной службы.
Для каждой рекомендации указаны доля согласившихся и число ответивших; рекомендация считалась сильной при заранее заданном уровне согласия. Система GRADE в документе не упоминается. В итоговый текст вошли семь рекомендаций и перечень вопросов для будущих исследований.
Что есть в полном тексте
- Введение: почему понадобилось уточнить роль фекального иммунохимического теста при железодефицитной анемии.
- Методы разработки и голосования.
- Роль теста у пациентов с железодефицитной анемией: обследование в первичном звене перед направлением, маршрут при положительном и отрицательном результате.
- Двунаправленная эндоскопия: порядок обследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.
- Тактика у пациентов, которые не вернули тест.
- Сводка рекомендаций с долей согласия и вопросы для будущих исследований.
Пороговые значения теста, сроки и маршруты направления на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Железодефицитная анемия» (Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Российское научное медицинское общество терапевтов, Федерация лабораторной медицины, Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Эндоскопическое общество «РЭндО», Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Фекальный иммунохимический тест при обследовании по поводу железодефицитной анемии (BSG / ACPGBI 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1136/flgastro-2025-103329
Полный текст на английском языке в журнале Frontline Gastroenterology и на сайте BSG, открытый доступ.