Pharmacologic Treatment of Obesity in Adults: Standards of Care in Overweight and Obesity
- РазработчикАмериканская диабетическая ассоциация (ADA), Комитет по профессиональной практике в области ожирения; Obesity Association (подразделение ADA)
- Опубликовано13 января 2026 года, журнал Diabetes, Obesity, and Cardiometabolic CARE (параллельная публикация в BMJ Open Diabetes Research & Care)
- Тип документаКлиническая рекомендация, раздел Стандартов помощи при избыточной массе тела и ожирении, уровни доказательности A, B, C и E
- Для когоМедицинские работники, назначающие лекарственную терапию ожирения взрослым
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторские права ADA, свободный доступ; некоммерческое образовательное использование
- Источник сведенийполный текст (параллельная публикация в BMJ Open Diabetes Research & Care)
О чем документ
Руководство подготовлено Obesity Association, подразделением Американской диабетической ассоциации (ADA), и входит в Стандарты помощи при избыточной массе тела и ожирении. Оно посвящено лекарственной терапии ожирения у взрослых как части комплексного лечения вместе с изменением образа жизни; цель лечения не только снижение массы тела, но и течение связанных с ожирением заболеваний.
Документ описывает выбор препарата совместно с пациентом, учет лекарств, способствующих набору массы тела, выбор терапии при сопутствующих заболеваниях, длительное ведение, питание и сохранение мышц, планирование беременности и отказ от незарегистрированных препаратов аптечного изготовления. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Раздел охватывает только препараты, одобренные Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для лечения ожирения у людей с ожирением или с избыточной массой тела и хотя бы одним связанным с ней заболеванием.
Не рассматриваются препараты без зарегистрированного показания при ожирении, препараты для редких генетических синдромов, сопровождающихся ожирением, и медицинские изделия для лечения ожирения. Применение препаратов при беременности, ее планировании и грудном вскармливании обсуждается отдельно.
Документ адресован медицинским работникам, которые назначают лекарственную терапию ожирения взрослым или направляют пациентов к специалистам по лечению ожирения.
Как разработано
Руководство разработано Комитетом по профессиональной практике ADA в области ожирения по методологии Стандартов помощи при избыточной массе тела и ожирении: подкомитеты проводят систематический поиск литературы с участием методолога и библиотекаря, каждой рекомендации присваивается уровень доказательности A, B, C или E (мнение экспертов). Для утверждения рекомендации требуется согласие 80% голосующих членов комитета, текст проходит внешнее рецензирование. Документ содержит 30 пронумерованных рекомендаций.
Что есть в полном тексте
- Обсуждение лекарственной терапии с пациентом, поведенческая терапия и лекарства, способствующие набору массы тела.
- Постановка целей лечения.
- Выбор препарата: орлистат, фентермин, фентермин с топираматом, налтрексон с бупропионом, лираглутид, семаглутид, тирзепатид; механизмы действия.
- Выбор терапии при предиабете, сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях, сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, метаболически ассоциированном стеатогепатите, обструктивном апноэ сна и остеоартрите.
- Длительное ведение и недостаточный ответ на лечение.
- Питание, белок и физические упражнения для сохранения мышечной массы.
- Особые группы и ситуации: люди детородного возраста, препараты аптечного изготовления, временное отсутствие препаратов.
- Организация практики: обследование перед назначением, наблюдение, направление к специалистам.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Ожирение» (Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Фармакотерапия ожирения у взрослых (ADA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.2337/doci25-0008
Полный текст на английском языке в журнале Diabetes, Obesity, and Cardiometabolic CARE и в BMJ Open Diabetes Research & Care, свободный доступ.