ERS/ESGE/ESTS clinical practice guidelines on endobronchial and oesophageal endosonography for the diagnosis and staging of lung cancer
- РазработчикЕвропейское респираторное общество (ERS), Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE), Европейское общество торакальных хирургов (ESTS), совместная рабочая группа
- Опубликовано21 мая 2026 года, журнал European Respiratory Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация по диагностике и стадированию, методология GRADE
- Для когоВ аннотации не указано
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (ERS), Creative Commons не указана
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Совместное руководство Европейского респираторного общества (ERS), Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) и Европейского общества торакальных хирургов (ESTS) посвящено эндосонографии при диагностике и стадировании рака легкого: пункции под контролем ультразвука через бронхи (EBUS-TBNA) и через пищевод (EUS-FNA, в том числе ультразвуковым бронхоскопом, EUS-B-FNA).
Документ отвечает на 12 клинических вопросов. Они касаются места эндосонографии и медиастиноскопии в стадировании средостения при немелкоклеточном раке легкого, сочетания доступов, рестадирования после индукционной терапии, исследования левого надпочечника, обучения, выбора игл и пригодности материала для определения PD-L1. Конкретные параметры, алгоритмы и условия выполнения процедур на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается пациентов с подозреваемым или подтвержденным раком легкого, прежде всего немелкоклеточным, которым нужны морфологическая диагностика и стадирование. Авторы исходят из того, что выбор лечения зависит от точной диагностики и стадирования и что для этого, как правило, требуется получить образец ткани.
Помимо стадирования средостения, руководство затрагивает рестадирование после индукционной терапии, диагностику опухолей, прилегающих к крупным дыхательным путям или пищеводу, исследование левого надпочечника, обучение врачей и оценку их компетентности, а также выбор инструментов, включая криобиопсию. Что исключено из документа, в аннотации не указано; полный текст на сайте издателя по подписке, страница составлена по аннотации.
Как разработано
Членов рабочей группы отобрали из ERS, ESGE и ESTS. Группа сформулировала 12 клинических вопросов, систематический поиск литературы проведен в MEDLINE и Embase (последний поиск в апреле 2025 года). Достоверность доказательств оценена и рекомендации сформулированы по методологии GRADE. Срок пересмотра в аннотации не указан.
Что есть в полном тексте
- Стадирование средостения при немелкоклеточном раке легкого: эндосонография и медиастиноскопия.
- Систематическое и прицельное стадирование, сочетание EBUS-TBNA и EUS(-B)-FNA.
- Дополнительная медиастиноскопия после отрицательного результата эндосонографии.
- Рестадирование после индукционной терапии.
- Центрально расположенные опухоли и исследование левого надпочечника.
- Обучение на симуляторах и оценка компетентности.
- Иглы, альтернативные инструменты и криобиопсия, пригодность материала для определения PD-L1.
Конкретные параметры, алгоритмы и условия выполнения процедур на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Злокачественное новообразование бронхов и легкого» (Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии). Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по эндосонографии в диагностике и стадировании рака легкого в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Эндосонография при раке легкого (ERS / ESGE / ESTS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1183/13993003.00097-2026
Полный текст на английском языке в журнале European Respiratory Journal, на сайте издателя.