Diagnosis and Therapy of Endometriosis. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/045, April 2025)
- РазработчикНемецкое общество гинекологии и акушерства (DGGG) совместно с Австрийским (OEGGG) и Швейцарским (SGGG) обществами гинекологии и акушерства; программа руководств Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF), регистрационный номер 015/045
- Опубликовано11 февраля 2026 года, журнал Geburtshilfe und Frauenheilkunde (версия руководства от апреля 2025 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S2k (структурированный консенсус на основе систематического обзора литературы); 25 положений и 73 рекомендации
- Для когоГинекологи амбулаторного и стационарного звена, репродуктологи, патологи, урологи, абдоминальные хирурги, рентгенологи, психосоматологи и психологи, специалисты по лечению боли, гастроэнтерологи, реабилитологи, пациентки и организации пациентов
- ПересмотрДействует с 1 апреля 2025 года по 31 марта 2030 года
- Язык оригиналаНемецкий (полная версия на сайте AWMF); в журнале опубликованы английская и немецкая версии с полным набором рекомендаций
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала и в PubMed Central
О чем документ
Официальное руководство немецкого, австрийского и швейцарского обществ гинекологии и акушерства посвящено диагностике, лечению и сопровождению девочек и женщин с подтвержденным или предполагаемым эндометриозом. Это пересмотренная редакция руководства уровня S2k из программы AWMF; в журнале она опубликована на английском и немецком языках, полная длинная версия на немецком размещена на сайте AWMF.
В новой редакции больше внимания уделено индивидуальному подходу, который исходит из симптомов пациентки и сочетает гормональное, хирургическое и мультимодальное лечение. Трансвагинальное ультразвуковое исследование названо основным методом выявления эндометриоза. Разобраны классификации, локализации болезни, планирование беременности, подростковый возраст и реабилитация. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к девочкам и женщинам с подтвержденным или предполагаемым эндометриозом, включая аденомиоз и все основные локализации: яичники и маточные трубы, тазовая брюшина, ректовагинальная перегородка и влагалище, кишечник, рубцы, мочевой пузырь и мочеточники, редкие внегенитальные очаги.
Документ охватывает стационарную, амбулаторную и дневную помощь, профилактику, выявление, диагностику, лечение и реабилитацию. Его положения задуманы как основа совместных решений в сертифицированных центрах эндометриоза и для разработки индикаторов качества.
Кроме перечисленных в паспорте специалистов, документ адресован для информации врачам общей практики, педиатрам, медицинским сестрам, страховщикам и органам управления здравоохранением.
Как разработано
Руководство разработано по правилам AWMF для класса S2k: систематический поиск литературы за 2019–2023 годы и структурированный консенсус по типу конференций Национальных институтов здоровья США. В работе участвовали представители 37 профессиональных обществ, организаций и групп самопомощи из Германии, Австрии, Швейцарии и Чехии, модерацию вел сертифицированный советник AWMF.
Для руководств S2k градация уровня доказательств не предусмотрена: сила рекомендаций выражена только формулировкой (обязательная, обычная, открытая), для каждого положения указан уровень согласия. Документ утвержден правлениями участвующих обществ в марте и апреле 2025 года и действует до марта 2030 года, при необходимости может быть пересмотрен раньше.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, этиология, патогенез; боль как ведущий симптом.
- Классификации эндометриоза: клинические и интраоперационные, гистологическая, кодирование.
- Симптомы и диагностический алгоритм.
- Принципы лечения: гормональная терапия (прогестагены, пероральные антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), обезболивание, хирургическое лечение, психосоматическая помощь, дополнительные методы, мультимодальная терапия.
- Организация помощи пациенткам с подозреваемым и подтвержденным эндометриозом.
- Диагностика и лечение по локализациям: аденомиоз, яичники и трубы, брюшина, ректовагинальная перегородка, кишечник, рубцы, мочевой пузырь и мочеточники, редкие внегенитальные очаги.
- Особые ситуации: подростковый возраст, желание иметь детей, беременность и роды, злокачественные опухоли, сопутствующие заболевания.
- Реабилитация, последующее наблюдение и самопомощь.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Эндометриоз» (Российское общество акушеров-гинекологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Эндометриоз: диагностика и лечение (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1055/a-2760-4867
Полный текст на английском и немецком языках в журнале Geburtshilfe und Frauenheilkunde, свободный доступ.