Emergent Transfusion and Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn Risk Mitigation in Females of Childbearing Potential with Life-Threatening Bleeding: A Clinical Practice Guideline
- РазработчикМеждисциплинарная рабочая группа по экстренной трансфузии и риску гемолитической болезни (Emergent Transfusion and Hemolytic Risk Workgroup): травматологическая хирургия, трансфузиология, гематология, медицина матери и плода, экстренная медицина, анестезиология, неонатология, педиатрия
- Опубликовано16 апреля 2026 года, журнал Journal of the American College of Surgeons
- Тип документаКлиническая рекомендация (clinical practice guideline) на основе систематических обзоров, рекомендации и практические положения согласованы методом Дельфи
- Для когоСпециалисты, оказывающие экстренную трансфузионную помощь при жизнеугрожающем кровотечении и ведущие пациенток после нее
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство посвящено выбору компонентов крови для экстренной трансфузии у женщин детородного возраста с жизнеугрожающим кровотечением и геморрагическим шоком. Запасы цельной крови для протоколов массивной трансфузии в основном резус-положительные, поэтому у таких пациенток возникает риск резус-иммунизации и последующей гемолитической болезни плода и новорожденного при будущих беременностях.
Документ разбирает четыре вопроса: как увеличить донорство и доступность резус-отрицательных компонентов, чем переливать пациентку в шоке с неизвестной резус-принадлежностью при отсутствии резус-отрицательной низкотитровой цельной крови группы O, когда показан антирезусный иммуноглобулин после переливания резус-положительной крови и когда проводить скрининг антител. Конкретные дозы, сроки и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается женщин детородного возраста с жизнеугрожающим кровотечением, которым нужна экстренная трансфузия, и охватывает как реанимационный этап, так и последующее ведение. Отдельно рассматриваются резус-отрицательные пациентки, получившие резус-положительные компоненты крови.
Полный текст на момент подготовки страницы прочитать не удалось, поэтому границы применения, исключения и целевая аудитория описаны здесь только в объеме аннотации статьи.
Как разработано
Рабочие группы включали специалистов по травматологической хирургии, трансфузиологии, гематологии, медицине матери и плода, экстренной медицине, анестезиологии, неонатологии и педиатрии, а также представителей пациентов и специалистов по этике. Систематические обзоры по каждому ключевому вопросу выполнила группа анализа доказательств Университета Джонса Хопкинса.
Рекомендации и практические положения уточнялись методом Дельфи с учетом баланса пользы и вреда, достоверности доказательств, ценностей и предпочтений, затрат, этики, равенства и выполнимости. По всем рекомендациям и практическим положениям достигнут консенсус. В статье приведены подробный обзор литературы и обоснование каждой рекомендации.
Что есть в полном тексте
- Обоснование: состав компонентов крови в протоколах массивной трансфузии и доля резус-положительной цельной крови.
- Состав рабочих групп и методы: систематические обзоры, метод Дельфи, критерии формулирования рекомендаций.
- Способы увеличить донорство и доступность резус-отрицательных компонентов крови.
- Выбор компонента крови при геморрагическом шоке и неизвестной резус-принадлежности.
- Показания к антирезусному иммуноглобулину после переливания резус-положительной крови.
- Сроки и порядок скрининга антител после такой трансфузии; обзор литературы с обоснованием рекомендаций.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по экстренной трансфузии у женщин детородного возраста в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Близкая тема представлена в клинической рекомендации «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода» (Российское общество акушеров-гинекологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Экстренная трансфузия у женщин детородного возраста (ACS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/XCS.0000000000001732
Полный текст на английском языке в журнале Journal of the American College of Surgeons, открытый доступ.