Guidelines 2024: Emergency intubation of an adult outside the operating room and intensive care unit
- РазработчикФранцузское общество анестезиологии и реаниматологии (SFAR) совместно с Французским обществом неотложной медицины (SFMU)
- Опубликовано22 января 2026 года, журнал Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация в формате формализованных рекомендаций экспертов, оценка доказательств по системе GRADE, сила рекомендаций по методу GRADE grid
- Для когоВрачи неотложной медицины, анестезиологи-реаниматологи и врачи других специальностей, работающие в неотложной помощи
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
- Источник сведенийаннотация и полный текст статьи на сайте журнала
О чем документ
Совместное руководство Французского общества анестезиологии и реаниматологии (SFAR) и Французского общества неотложной медицины (SFMU) посвящено интубации трахеи у взрослых в экстренной ситуации вне операционной и отделения интенсивной терапии: на догоспитальном этапе и при неотложной помощи в стационаре. Оно дополняет прежние французские руководства по интубации в операционной и реанимации.
Рекомендации разбиты на пять областей: показания к экстренной интубации, подготовка (контрольный список, оснащение, опыт оператора), оптимизация процедуры, сама интубация и ведение пациента после нее. Разобраны преоксигенация, прием Селлика, поддержка гемодинамики при шоке, выбор между видеоларингоскопией и прямой ларингоскопией, действия после неудачной первой попытки. Конкретные дозы, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых пациентов, которым нужна экстренная защита верхних дыхательных путей вне операционной и отделения интенсивной терапии. Интубация в операционной и в отделении интенсивной терапии не рассматривается, общие принципы надлежащей практики в анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицине в документ не включены, поиск литературы ограничен исследованиями у взрослых.
Документ адресован врачам неотложной медицины, анестезиологам-реаниматологам и врачам других специальностей, которые оказывают неотложную помощь.
Как разработано
Руководство подготовили 24 эксперта SFAR и SFMU в формате формализованных рекомендаций экспертов. Вопросы сформулированы по модели PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исход), качество доказательств оценено по системе GRADE. Сила рекомендаций определялась методом GRADE grid: эксперты голосовали по каждой формулировке, не набравшие нужного согласия положения переписывались и голосовались повторно. После четырех раундов по всем рекомендациям достигнуто сильное согласие.
Всего сформулировано 32 рекомендации, из них 15 в форме мнения экспертов, где систему GRADE применить не удалось; по четырем вопросам данных в литературе не нашлось. В начале работы принята политика по конфликту интересов, разработка шла без финансирования со стороны фармацевтических компаний и производителей медицинских изделий.
Что есть в полном тексте
- Показания к экстренной интубации: интубация или надгортанное воздуховодное устройство, остановка кровообращения, тяжелая черепно-мозговая травма, обструкция верхних дыхательных путей, проникающая травма груди, геморрагический шок.
- Контрольные списки и когнитивные подсказки, минимальное оснащение, прогностические признаки трудной интубации, минимальный опыт оператора.
- Преоксигенация, апноэтическая оксигенация, прием Селлика.
- Оптимизация гемодинамики при шоке, медикаментозная индукция.
- Выбор направляющего устройства (стилет или буж), видеоларингоскопия и прямая ларингоскопия, альтернативные методы после неудачной первой попытки.
- После интубации: контроль положения трубки, медикаментозное поддержание анестезии.
Дозы препаратов, параметры и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по экстренной интубации трахеи у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Экстренная интубация трахеи у взрослых вне операционной и отделения интенсивной терапии (SFAR, SFMU 2024).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.accpm.2026.101744
Полный текст на английском языке в журнале Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, открытый доступ.