Singapore National Dengue Clinical Guideline
- РазработчикРабочая группа под руководством Национального центра инфекционных болезней Сингапура (National Centre for Infectious Diseases, NCID); методология проверена Агентством по эффективности медицинской помощи (ACE)
- Опубликовано31 марта 2026 года, на сайте Agency for Care Effectiveness
- Тип документаНациональное клиническое руководство, адаптация документов ВОЗ 2009 и 2012 годов, консенсус по методу RAND/UCLA; методология подтверждена по стандарту ACE Guidelines for Guidelines (G4G)
- Для когоЦелевая аудитория в документе прямо не названа; руководство описывает помощь пациентам с денге от амбулаторного этапа до стационара
- ПересмотрПо мере появления новых данных или через 3–5 лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте ACE
О чем документ
Национальное руководство Сингапура посвящено диагностике и лечению денге во всех трех фазах болезни (лихорадочной, критической и восстановительной) у населения в целом и в особых группах: у пожилых, беременных, младенцев и детей. Его разработала рабочая группа под руководством Национального центра инфекционных болезней (NCID), методология проверена Агентством по эффективности медицинской помощи (ACE).
Поводом стали особенности местной эпидемиологии: в Сингапуре тяжелое течение и смерти от денге приходятся в основном на взрослых, а аудиты летальных случаев показали потребность в едином подходе. Документ описывает классификацию, лабораторное подтверждение, извещение, выбор места лечения, наблюдение, инфузионную терапию и компоненты крови. Конкретные пороги, схемы инфузионной терапии и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает острую помощь при денге от амбулаторного наблюдения до стационара и, при необходимости, интенсивной терапии. Методы, которые пока недоступны в Сингапуре или находятся на стадии исследований (новые диагностические тесты и биомаркеры, противовирусные препараты, отдельные растворы для внутривенного введения, вакцины), в руководство не включены.
Помимо рекомендаций приведены сведения об эпидемиологии и путях передачи, классификация денге ВОЗ 2009 года, дифференциальная диагностика с другими лихорадочными инфекциями и особенности течения у пожилых, беременных, младенцев и детей.
Целевая аудитория в документе отдельно не названа. Авторы отмечают, что основная нагрузка при денге в Сингапуре приходится на первичное звено, а в рабочую группу вошли врачи первичного звена и стационаров.
Как разработано
Экспертная группа из 13 человек (врачи первичного звена, инфекционисты взрослого и детского профиля, специалисты по интенсивной терапии и лабораторной диагностике) адаптировала положения двух документов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): руководства по денге 2009 года и справочника по клиническому ведению денге 2012 года. Их дополнили местными данными, выводами национального аудита летальных случаев 2019–2020 годов и циркулярами Минздрава Сингапура, а там, где доказательств мало, мнением экспертов. Сила и формулировка рекомендаций определялись качеством доказательств, балансом пользы и вреда, ресурсами и предпочтениями пациентов. Проект рассматривался в четыре раунда, консенсус выявлялся методом RAND/UCLA, затем прошла внешняя консультация с профессиональными сообществами и ведомствами. Методология проверена ACE на соответствие стандарту Guidelines for Guidelines (G4G).
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, бремя болезни и пути передачи.
- Диагностика и классификация денге, особенности у пожилых, беременных, младенцев и детей.
- Дифференциальная диагностика с другими лихорадочными инфекциями.
- Естественное течение болезни и интерпретация диагностических тестов: антиген NS1, антитела IgM и IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР).
- Ведение пациентов и выбор места лечения по фазам болезни: амбулаторно и в стационаре, наблюдение, критерии выписки.
- Инфузионная терапия у госпитализированных пациентов, в том числе при компенсированном и гипотензивном шоке.
- Применение компонентов крови у госпитализированных пациентов.
- Методы разработки, порядок обновления, глоссарий, состав рабочей группы; список литературы отдельным файлом.
Пороги, схемы инфузионной терапии и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по лихорадке денге в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 27 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лихорадка денге: диагностика и лечение (Сингапур) (NCID / ACE 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Agency for Care Effectiveness (PDF), свободный доступ.