Central precocious puberty: an Endocrine Society clinical practice guideline
- РазработчикЭндокринологическое общество (Endocrine Society); соорганизаторы: Американская академия педиатрии (AAP), Бразильское общество эндокринологии и метаболизма (SBEM), Европейское общество эндокринологии (ESE), Европейское общество детской эндокринологии (ESPE), Латиноамериканское общество детской эндокринологии (SLEP), Общество детской эндокринологии (PES), Ассоциация педиатрической фармации (PPA)
- Опубликовано13 июня 2026 года, журнал The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
- Для когоВрачи, которые ведут детей с центральным преждевременным половым развитием (адресат в документе прямо не назван)
- ПересмотрЕжегодная оценка необходимости обновления
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи и раздел о методах на сайте журнала
О чем документ
Руководство Эндокринологического общества (Endocrine Society) 2026 года посвящено диагностике и лечению центрального преждевременного полового развития у детей. Авторы исходят из того, что начало пубертата в популяции смещается на более ранний возраст, и часть детей, формально подходящих под определение, может не нуждаться в полном обследовании и лечении.
Документ отвечает на десять клинических вопросов: наблюдение у девочек с ранним телархе, начальное гормональное обследование, показания к магнитно-резонансной томографии головного мозга и генетическому тестированию, лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона и выбор лекарственной формы, контроль подавления пубертата, добавление гормона роста, прекращение терапии. Конкретные пороги, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается детей с центральным (гонадотропин-зависимым) преждевременным половым развитием и ограничен десятью клиническими вопросами диагностики и лечения. Рекомендации не предназначены для пациентов с признаками других заболеваний, например врожденной дисфункции коры надпочечников или синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта; рекомендации о раннем телархе не относятся к девочкам с симптомами поражения центральной нервной системы.
Рекомендация о гормоне роста не относится к детям, у которых есть самостоятельные показания к такому лечению. Руководство не должно удерживать врачей первичного звена от направления пациентов к детскому эндокринологу. Авторы отмечают, что данных о мальчиках недостаточно.
Целевая аудитория в документе отдельно не названа; рекомендации обращены к врачам, которые ведут детей с этим состоянием.
Как разработано
Руководство разработала многопрофильная группа: детские эндокринологи, специалист по фармации, педиатры общей практики и представитель родителей пациентов, а также методологи Центра доказательной практики клиники Мэйо и Эндокринологического общества. Для каждого вопроса выполнен систематический обзор пользы и вреда; поиск литературы проведен в феврале 2025 года и обновлен в январе 2026 года.
Качество доказательств и сила рекомендаций оценены по системе GRADE; при переходе от доказательств к решению учитывались ценности пациентов и семей, затраты, экономическая эффективность, приемлемость, выполнимость и влияние на равенство в доступе к помощи. Проект прошел открытое обсуждение и рецензирование членами общества, Комитетом по клиническим руководствам, правлением и журналом. Руководство планируется ежегодно проверять на необходимость обновления.
Что есть в полном тексте
- Перечень рекомендаций и методы разработки.
- Обследование девочек с телархе незадолго до нижней возрастной границы нормы, период наблюдения при раннем телархе.
- Подтверждение диагноза: базальный уровень лютеинизирующего гормона и стимуляционные пробы.
- Оценка вероятности внутричерепной причины: магнитно-резонансная томография головного мозга; генетическое тестирование.
- Лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона: показания, выбор между ежемесячной и пролонгированной формой.
- Контроль подавления пубертата, добавление гормона роста, прекращение лечения.
- Пробелы в доказательствах и направления исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Преждевременное половое развитие» (Российская ассоциация эндокринологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Центральное преждевременное половое развитие (Endocrine Society 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1210/clinem/dgag168
Полный текст на английском языке в журнале The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, по подписке.