Management of Adult Bronchiectasis: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканская коллегия торакальных врачей (CHEST), международная экспертная группа
- Опубликовано21 июля 2026 года, журнал CHEST
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE, консенсус по модифицированному методу Delphi
- Для когоСпециалисты, которые ведут взрослых пациентов с бронхоэктазами (аудитория в аннотации не уточняется)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Американской коллегии торакальных врачей (CHEST) 2026 года посвящено лечению бронхоэктазов у взрослых. Авторы описывают бронхоэктазы как хроническое заболевание, при котором нарушение мукоцилиарного клиренса, хроническая инфекция и воспаление поддерживают друг друга и разрушают дыхательные пути. Поводом стали различия в выборе лечения на практике.
Рекомендации касаются антибактериальной терапии обострений, включая выбор препарата, длительность курса и путь введения, а также длительной супрессивной антибактериальной и противовоспалительной терапии, методов очищения дыхательных путей, ведения кровохарканья и хирургической резекции у отдельных пациентов. Авторы подчеркивают роль мультидисциплинарного подхода и совместного с пациентом принятия решений. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Клинические вопросы руководства сформулированы для лечения взрослых с бронхоэктазами. Аннотация описывает только лечебные разделы; вопросы диагностики в ней не упоминаются.
Авторы отмечают, что точное фенотипирование и эндотипирование может помочь в выборе терапии и стратификации риска, а при назначении лечения нужно учитывать его бремя для пациента, стоимость и влияние на качество жизни.
Экспертная группа включала специалистов из США, Канады, Австралии, Великобритании и Японии. Целевая аудитория в аннотации прямо не названа.
Как разработано
Экспертная группа сформулировала восемь клинических вопросов в формате PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход) и провела систематический обзор литературы. Достоверность доказательств оценивали и рекомендации формулировали по системе GRADE, согласие по формулировкам достигали модифицированным методом Delphi. На основе 47 исследований сформулированы 13 рекомендаций. По каждому клиническому вопросу авторы перечислили приоритеты для будущих исследований.
Что есть в полном тексте
- Антибактериальная терапия обострений: выбор препарата, длительность курса, путь введения.
- Длительная супрессивная антибактериальная терапия.
- Длительная противовоспалительная терапия.
- Методы очищения дыхательных путей.
- Ведение кровохарканья.
- Хирургическая резекция у отдельных пациентов.
- Приоритеты исследований по каждому клиническому вопросу.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по бронхоэктазам в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Бронхоэктазы у взрослых (CHEST 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.chest.2026.06.057
Полный текст на английском языке в журнале CHEST, открытый доступ.