Management of Pediatric Crohn's Disease: an ECCO-ESPGHAN Guideline Update
- РазработчикЕвропейская организация по изучению болезни Крона и язвенного колита (ECCO) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)
- Опубликовано19 августа 2026 года, журнал Journal of Crohn's and Colitis (том 20, выпуск 8)
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление), стандартные операционные процедуры ECCO, уровни доказательности Оксфордского центра доказательной медицины, согласование методом Delphi
- ЗаменяетРуководство ECCO и ESPGHAN 2020 года по ведению болезни Крона у детей
- Для когоКлиницисты, которые ведут детей и подростков с болезнью Крона; конкретные специальности в тексте не названы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Oxford University Press), лицензия Creative Commons не указана
- Источник сведенийстраница статьи в журнале: аннотация, введение, методы и разделы 3–10 полного текста (разделы 11–13 и заключение недоступны)
О чем документ
Обновленное руководство Европейской организации по изучению болезни Крона и язвенного колита (ECCO) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) охватывает лечение и длительное ведение болезни Крона у детей и подростков. Оно пересматривает совместный документ 2020 года и строится на принятом у взрослых принципе лечения до достижения цели.
Рекомендации разбиты по темам: стратификация риска при постановке диагноза, цели лечения и мониторинг ответа, индукция ремиссии при высоком и низком риске, поддерживающая и нутритивная терапия, лекарственный мониторинг, визуализация и эндоскопия. Отдельно разобраны осложненные формы болезни и новые препараты, у детей пока применяемые в основном вне зарегистрированных показаний. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается детей и подростков с болезнью Крона; точная возрастная граница в доступной части текста не указана. Он охватывает медикаментозное и хирургическое лечение, лечебное питание и длительное наблюдение. Очень раннее начало воспалительных заболеваний кишечника упоминается в разделах о риске и лечении.
Там, где детских данных мало, авторы опирались на исследования у взрослых и дополняли их педиатрическими наблюдательными данными. Раздел о новых биологических препаратах и малых молекулах, пока не одобренных для детей, носит информационный характер и описывает их возможное место в практике. Целевая аудитория названа в общем виде: клиницисты, ведущие детей с болезнью Крона.
Как разработано
Многопрофильная группа из 27 экспертов (детские и взрослые гастроэнтерологи, диетолог, колоректальный хирург) работала по стандартным операционным процедурам ECCO в девяти рабочих группах при поддержке медицинского библиотекаря; клинические вопросы сформулированы в формате PICO. Систематический поиск в MEDLINE, EMBASE и Кокрейновском центральном регистре охватил публикации с января 2018 по октябрь 2024 года с прицельным обновлением до июня 2025 года. Уровни доказательности определены по шкале Оксфордского центра доказательной медицины.
Положения прошли два онлайн-раунда голосования методом Delphi: в первом участвовали члены группы, во втором также национальные представители ECCO и международный консультативный совет; в октябре 2025 года состоялось виртуальное согласительное совещание. Положение принималось при согласии не менее 80 % основной группы. План пересмотра в доступной части текста не указан.
Что есть в полном тексте
- Введение и методология.
- Стратификация риска при постановке диагноза.
- Цели лечения и мониторинг ответа.
- Индукция ремиссии у пациентов высокого и низкого риска, в том числе эксклюзивное энтеральное питание и диета исключения при болезни Крона.
- Поддерживающая терапия и лекарственный мониторинг препаратов против фактора некроза опухоли.
- Препараты помимо анти-ФНО терапии: устекинумаб, ингибиторы субъединицы p19 интерлейкина-23, ведолизумаб, упадацитиниб, последовательность и комбинации препаратов.
- Перианальная болезнь Крона, стриктурирующая и свищевая формы.
- Дополнительные вопросы помощи и оценка исходов, сообщаемых пациентами.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов и лечебного питания на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация для детей «Болезнь Крона» (разработчики: Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов, Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Болезнь Крона у детей (ECCO / ESPGHAN 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/ecco-jcc/jjag084
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Crohn's and Colitis, на сайте издателя.