Hip and groin pain in physically active adults with a focus on terminology, clinical examination and imaging: A formal ESSKA-EHPA-ESMA Consensus
- РазработчикЕвропейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), Европейская ассоциация по сохранению тазобедренного сустава (European Hip Preservation Associates, EHPA), Европейская ассоциация спортивной медицины (European Sports Medicine Associates, ESMA)
- Опубликовано7 сентября 2026 года, журнал Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
- Тип документаФормальный консенсус по методологии ESSKA, градация рекомендаций A–D по уровню доказательств
- Для когоМногопрофильная команда, которая ведет физически активных взрослых с болью в тазобедренной и паховой области: хирурги, врачи спортивной медицины, рентгенологи, физиотерапевты
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Формальный консенсус Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), Европейской ассоциации по сохранению тазобедренного сустава (EHPA) и Европейской ассоциации спортивной медицины (ESMA) посвящен обследованию спортсменов и физически активных взрослых с болью в тазобедренной и паховой области, где терминология долго оставалась разнородной.
Консенсус задает общую терминологию с пятью клиническими формами паховой боли (аддукторная, подвздошно-поясничная, паховая, лобковая и связанная с тазобедренным суставом), состав клинического осмотра и порядок выбора методов визуализации. Авторы подчеркивают, что у боли часто несколько источников, а результаты визуализации трактуют только вместе с анамнезом и осмотром. Конкретные тесты, параметры и алгоритмы обследования на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает спортсменов и физически активных взрослых с болью в тазобедренной и паховой области и касается оценки состояния: терминологии, клинического осмотра и визуализации. Варианты лечения упомянуты во введении, но рекомендаций по ним консенсус не содержит.
Консенсус развивает Дохинское соглашение 2015 года о терминологии паховой боли у спортсменов. Он задуман как общий язык для многопрофильной команды (хирургов, занимающихся сохранением тазобедренного сустава, врачей спортивной медицины, хирургов-герниологов, рентгенологов и физиотерапевтов) и как основа для сопоставимых исследований. Авторы оговаривают, что положения отражают знания на момент публикации и могут меняться.
Как разработано
Консенсус выполнен по методологии формального консенсуса ESSKA, основанной на методе Высшего органа здравоохранения Франции (Haute Autorité de Santé, HAS). Участвовали 57 экспертов из 22 стран. Руководящая группа (15 экспертов) сформулировала 13 вопросов в трех разделах (терминология, клинический осмотр, визуализация), из них четыре итоговых, провела поиск литературы в PubMed, Google Scholar и ScienceDirect и присвоила каждому утверждению градацию от A (высокий уровень научных доказательств) до D (мнение экспертов). Рейтинговая группа (20 экспертов из 15 стран) оценивала утверждения по девятибалльной шкале в два анонимных тура, затем прошли очное совместное обсуждение и итоговая оценка. Читательская группа (22 эксперта из 12 стран, выдвинутые национальными обществами, входящими в ESSKA) проверяла ясность формулировок и применимость в разных странах. Полный документ с обзорами литературы по каждому вопросу размещен на сайте ESSKA.
Что есть в полном тексте
- Терминология и классификация: пять клинических форм паховой боли, термины для боли, связанной с тазобедренным суставом, включая синдром фемороацетабулярного импинджмента.
- Клинический осмотр: механизм травмы и анамнез, оценка походки, тест Тренделенбурга, пальпация, тесты сопротивления мышц, амплитуда движений, тест FADIR (сгибание, приведение, внутренняя ротация).
- Локализация боли при внутрисуставных и внесуставных причинах; источники боли за пределами паховой области и «красные флаги».
- Визуализация: различие между пациентами с симптомами и без них, оценка cam- и pincer-морфологии и покрытия вертлужной впадины, выявление патологии, прогностическое значение.
- Диагностические инъекции местного анестетика в тазобедренный сустав.
- Показания к визуализации и выбор методов первого и второго ряда.
- Сводная таблица 13 вопросов с градацией рекомендаций и уровнем согласия.
Тесты, параметры и алгоритмы обследования на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по боли в тазобедренной и паховой области у физически активных взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Боль в тазобедренной и паховой области у физически активных взрослых: терминология, осмотр и визуализация (ESSKA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/ksa.70565
Полный текст на английском языке в журнале Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, открытый доступ.